MSP Lanza nueva propuesta ante falta de centro cardiológico en el norte

Basso anunció la creación de centros de referencia, que sustituirán los actuales Institutos de Medicina Altamente Especializada (IMAE) que existen en todo el país. "El Poder Ejecutivo, a través del ministerio, elevó recientemente un proyecto de ley para considerar en el Parlamento la creación de centros de referencia, una figura alternativa a los IMAE para algunas prestaciones que no se pueden resolver bien", señaló el ministro.

"Estos centros de referencia (...) alcanzarían muy buenos niveles de resultados, en la medida que concentran el necesario volumen de pacientes que se requiere para alcanzar los mejores estándares de calidad", sostiene el proyecto de ley que presentó el ministro.

El jerarca sostuvo que "el diseño actual de los IMAE (...) no ha podido resolver la distribución territorial de la tecnología", por lo que los centros de referencia permitirían "repensar algunas decisiones de los grupos empresariales".

Los prestadores de salud que estén interesados en crear un centro de referencia deberán presentar la propuesta ante el ministerio. El proyecto de ley crea la Comisión Honoraria Asesora en Centros y Servicios de Referencia, que se encargará de habilitar o no las propuestas.

El financiamiento de estas prestaciones será a través del Fondo Nacional de Recursos (FNR) y del Ministerio de Salud Pública (MSP). Los procedimientos que actualmente cubre el FNR seguirán siendo financiados de esta manera, ya que el organismo deducirá de las cápitas de Fonasa el costo asociado con esas prestaciones. En tanto, la cartera de salud cubrirá el resto de las técnicas.

Si el centro quiere realizar un procedimiento que no está avalado por ninguno de los dos organismos, deberá ser aprobado por la Comisión Honoraria Asesora en Centros y Servicios de Referencia.

La interpelación

El diputado puso como ejemplo la situación del Centro Departamental de Durazno, en donde advirtió que "aumentó un 52.000% los gastos en traslados entre 2008 y 2016". Además, el legislador señaló que el Centro Departamental de Cerro Largo "aumentó 8.600% su gasto en publicidad entre 2008 y 2016".

Lema afirmó que hay jerarcas en ASSE que "en un momento se ponen la camiseta de ASSE, pero en otros momentos tienen fines de lucro". En este caso, el legislador hizo referencia a la contratación de las ambulancias del Centro Auxiliar de Bella Unión, ya que los dueños de la empresa de traslados son tres directores de otros hospitales de ASSE. "Esto es inmoral, aprovecharon las necesidades asistenciales de los usuarios de ASSE para facturar y hacer negocios", sostuvo el legislador.

"La primera pregunta que le voy a hacer al ministro es si él avala esto", preguntó Lema, haciendo referencia a las presuntas irregularidades de ASSE. Además, el legislador también lo consultará acerca de la instalación de un Instituto de Medicina Altamente Especializada (IMAE) en Salto.

Las respuestas de Basso

En tanto, el ministro Basso afirmó que "antes de 2005 no había información de ASSE, esa que hoy tenemos tan incorporada". "Hoy no se concibe gestionar la salud sin un sistema de información y antes no había uno", agregó Basso.

El jerarca hizo hincapié en los objetivos sanitarios y en las metas asistenciales: "Tenemos objetivos claros, sabemos hacia dónde vamos. La idea es ver cómo podemos hacer lo mejor con los recursos que tenemos". Además, el ministro anunció que en abril de este año el Ministerio de Salud Pública (MSP) registrará cambios vinculados a las metas asistenciales.

Asimismo, Basso señaló que los costos en el sistema de salud son "un tema de debate". "Los usuarios de ASSE acceden a más prestaciones de las que accedían antes, y todavía falta. Inexorablemente van a subir los costos", sostuvo el ministro.

Con respecto a las contrataciones de Bella Unión, Basso señaló que "si hay una persona que está en un lugar de toma de decisiones, no puede estar al frente de una institución privada que le brinda servicios a ASSE".

Las respuestas de Muñiz

Por otra parte, la presidenta de ASSE, Susana Muñiz, afirmó que el prestador de salud "es un organismo transparente". "Hoy estamos haciendo un esfuerzo institucional muy fuerte y le estamos respondiendo (los pedidos de informe a Lema) en tiempo y forma", agregó.

Además, Muñiz subrayó que ASSE es el prestador "más controlado del Sistema Nacional Integrado de Salud" y que también es el que genera mayor satisfacción al usuario.

La presidenta de ASSE destacó también que el prestador "es una institución muy compleja" y que por ese motivo se pueden dar las "irregularidades". "ASSE está en permanente revisión, pero queda mucho por hacer", afirmó.

La jerarca informó que en el caso del Centro Departamental de Flores, se atendieron el 100% de las propuestas que surgieron de la auditoría. "Se dijo aquí que ASSE no controlaba (...) y nosotros no decimos que ASSE haya mejorado totalmente, pero sí que hubo preocupación", sostuvo.

El caso de las ambulancias de Bella Unión