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Siete de 10 niños de un año no son correctamente atendidos en ASSE
En mutualistas, en cambio, casi todos reciben los controles estipulados
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30 de septiembre de 2015 a las 05:00
Hay que darle a cada niño lo que necesita y muchas veces los que necesitan más son los que reciben menos", dijo a El Observador semanas atrás el presidente de la Sociedad Uruguaya de Pediatría (SUP), Alfredo Cerisola. El pediatra se refería a las diferencias entre la atención en el sector privado y el público. De hecho, solo 27% de los niños de 1 año usuarios de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) en Montevideo están "correctamente controlados", según informó la página web A tu servicio, creada en febrero por el Ministerio de Salud Pública –cuando se abrió el corralito mutual– para que los usuarios pudieran comparar las prestaciones de los diferentes centros de salud.
Cuando se trata de embarazadas, las cifras son aún peores: 8,8% son correctamente controladas en el sector público. En la capital, ASSE atiende a más de 328 mil personas y le sigue Médica Uruguaya, con más de 298 mil. En esa mutualista, el control correcto a niños de 1 año es de 93% y de embarazadas de 98,5%. En el Casmu, donde se atienden por encima de 210 mil personas, 93,5% de los niños pequeños recibe una atención correcta, así como 99,5% de las embarazadas. Algo similar sucede en el Servicio Médico Integral (SMI) –99% de niños y 99,5% de embarazadas–. El correcto control de niños menores de 1 año y el de las embarazadas son las primeras metas asistenciales que todos los prestadores deben cumplir, según establece el MSP.
Qué es el control esperado
Controlar correctamente a un niño pequeño implica que en su primer mes de vida el pediatra lo atienda tres veces. A partir del segundo mes, los controles son mensuales y desde el sexto hasta el año, una vez cada dos meses, según explicó a El Observador la pediatra Diana Sastre, que trabaja en la policlínica del Cerro.
Las embarazadas se deben realizar ocho controles mínimos en todo el período de gestación y una ecografía por trimestre. Además, las metas para niños pequeños y embarazadas incluyen la prevención y la posibilidad de detectar de manera temprana enfermedades para que sean tratadas de manera eficaz.
Cerisola sostuvo que la accesibilidad a las consultas y las posibilidades de derivar a tratamientos son las principales inequidades entre el sector público y el privado. A esto se le suma la remuneración, que es mayor en mutualistas, lo que genera una fuga de pediatras de ASSE. Una pediatra del sector público que prefirió no identificarse afirmó que es común que los padres dejen de concurrir a los controles luego de las tres consultas en el primer mes de vida y que, además, faltan horas pediátricas por lo que se otorgan horas cada dos o tres meses.
A principios de agosto, el diputado nacionalista Martín Lema solicitó ante la Cámara Baja instar a ASSE y al MSP a que las metas asistenciales se cumplan de manera igualitaria. Luego reiteró el pedido e incluyó los tiempos de espera. En Pediatría, el tiempo de espera promedio es 4,5 días y un decreto elaborado en 2007 establece que el plazo no puede ser mayor a 24 horas.
El Observador intentó comunicarse con autoridades de ASSE pero prefirieron no hacer declaraciones. El jueves el directorio asistirá a la Comisión de Hacienda de Diputados, que estudia el proyecto de ley del Presupuesto.
Plan de acción
A medidados de año, ASSE realizó el lanzamiento del reperfilamiento del Programa Aduana, un plan aplicado en la década de 1970, que tiene como objetivo mejorar la asistencia a niños de 0 a 3 años y embarazadas en todo el país. En las policlínicas, un grupo de técnicos formados desde 2011 se encarga de captar a niños y embarazadas para hacer un seguimiento más personalizado. Actualmente hay unos 500 técnicos capacitados que realizan visitas domiciliarias en los contextos más vulnerables.
Cuando se trata de embarazadas, las cifras son aún peores: 8,8% son correctamente controladas en el sector público. En la capital, ASSE atiende a más de 328 mil personas y le sigue Médica Uruguaya, con más de 298 mil. En esa mutualista, el control correcto a niños de 1 año es de 93% y de embarazadas de 98,5%. En el Casmu, donde se atienden por encima de 210 mil personas, 93,5% de los niños pequeños recibe una atención correcta, así como 99,5% de las embarazadas. Algo similar sucede en el Servicio Médico Integral (SMI) –99% de niños y 99,5% de embarazadas–. El correcto control de niños menores de 1 año y el de las embarazadas son las primeras metas asistenciales que todos los prestadores deben cumplir, según establece el MSP.
Qué es el control esperado
Controlar correctamente a un niño pequeño implica que en su primer mes de vida el pediatra lo atienda tres veces. A partir del segundo mes, los controles son mensuales y desde el sexto hasta el año, una vez cada dos meses, según explicó a El Observador la pediatra Diana Sastre, que trabaja en la policlínica del Cerro.
Las embarazadas se deben realizar ocho controles mínimos en todo el período de gestación y una ecografía por trimestre. Además, las metas para niños pequeños y embarazadas incluyen la prevención y la posibilidad de detectar de manera temprana enfermedades para que sean tratadas de manera eficaz.
Cerisola sostuvo que la accesibilidad a las consultas y las posibilidades de derivar a tratamientos son las principales inequidades entre el sector público y el privado. A esto se le suma la remuneración, que es mayor en mutualistas, lo que genera una fuga de pediatras de ASSE. Una pediatra del sector público que prefirió no identificarse afirmó que es común que los padres dejen de concurrir a los controles luego de las tres consultas en el primer mes de vida y que, además, faltan horas pediátricas por lo que se otorgan horas cada dos o tres meses.
A principios de agosto, el diputado nacionalista Martín Lema solicitó ante la Cámara Baja instar a ASSE y al MSP a que las metas asistenciales se cumplan de manera igualitaria. Luego reiteró el pedido e incluyó los tiempos de espera. En Pediatría, el tiempo de espera promedio es 4,5 días y un decreto elaborado en 2007 establece que el plazo no puede ser mayor a 24 horas.
El Observador intentó comunicarse con autoridades de ASSE pero prefirieron no hacer declaraciones. El jueves el directorio asistirá a la Comisión de Hacienda de Diputados, que estudia el proyecto de ley del Presupuesto.
Plan de acción
A medidados de año, ASSE realizó el lanzamiento del reperfilamiento del Programa Aduana, un plan aplicado en la década de 1970, que tiene como objetivo mejorar la asistencia a niños de 0 a 3 años y embarazadas en todo el país. En las policlínicas, un grupo de técnicos formados desde 2011 se encarga de captar a niños y embarazadas para hacer un seguimiento más personalizado. Actualmente hay unos 500 técnicos capacitados que realizan visitas domiciliarias en los contextos más vulnerables.
