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MSP pedirá declaración jurada para poder cambiar de mutualista

La apertura del corralito mutual quedó en suspenso por la estafa al Fonasa
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04 de enero de 2018 a las 05:00
El Ministerio de Salud Pública (MSP) decidió que los usuarios que deseen cambiarse de mutualista deberán presentar una declaración jurada ante la Junta Nacional de Salud (Junasa) -el organismo que regula la actividad mutual- en la que estarán obligados a explicar los motivos por los que pretenden abandonar su prestador actual.

La semana pasada el MSP promulgó el decreto que deja en suspenso la apertura del corralito mutual que estaba prevista para febrero. Como había adelantado el ministro Jorge Basso en diciembre, solo podrán cambiarse de prestador aquellos que acrediten problemas de atención en su actual mutualista, los que se hayan mudado y quienes por motivos económicos deseen afiliarse a la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE).

La declaración jurada que pide el MSP es un documento legal en el que los interesados deberán manifestar "su libre e informada elección del prestador", afirma el decreto. El objetivo de las autoridades es evitar la intermediación lucrativa, que ocurre cuando las personas cambian de mutualista porque les ofrecieron dinero para hacerlo.


El formulario que deberán llenar los usuarios será evaluado por la Junasa y el organismo responderá en un tiempo promedio de 30 días. Si las autoridades constatan que las personas mintieron y tomaron la decisión luego de haber obtenido beneficios económicos, tendrán consecuencias legales.

El decreto también modifica las condiciones para los pasivos que están afiliados a ASSE. Todos los que se hayan jubilado antes de diciembre de 2010 -y hayan ingresado al Fondo Nacional de Salud (Fonasa) entre 2011 y 2016- deberán cumplir al menos cinco años en el prestador público antes de poder cambiarse.

Esta nueva regla afecta sobre todo a los jubilados y pensionistas que fueron afiliados a ASSE entre 2014 y 2016. Cuando estos usuarios ingresaron al Fonasa tuvieron 90 días para seleccionar una mutualista y, como no lo hicieron, quedaron en el prestador público de forma provisoria.
$ 500 era el pago que les ofrecían a los usuarios por cambiarse de prestador de salud en febrero de 2017. La maniobra terminó con 30 personas procesadas y más de 700 afiliaciones caídas.
Hasta el año pasado todos los usuarios que eran afiliados de oficio a ASSE podían cambiarse en las aperturas del corralito mutual. Sin embargo, la modificación que establece el decreto los obliga a quedarse en el prestador público durante cinco años a partir de la fecha en la que fueron afiliados. Lo más perjudicados serán aquellos que ingresaron al Fonasa en 2016, que tendrán que esperar tres años si desean irse de ASSE.

Fuentes del gobierno dijeron a El Observador que las proyecciones que realizó la Junasa antes de promulgar la nueva norma mostraron que la mayoría de los jubilados y pensionistas que fueron afiliados de oficio a ASSE no tenían intenciones de cambiar de prestador en febrero de este año.

Según explicaron, el decreto tendrá efecto "en una porción mínima de usuarios" que sí pensaba afiliarse al sector privado cuando abriera el corralito. Esas personas solo podrán elegir otro prestador si logran acreditar que tuvieron problemas de asistencia en ASSE. En esos casos no aplica la cláusula que habilita el cambio por mudanza de domicilio, porque el organismo tiene 900 puestos de atención en todo el país.

Estafa al Fonasa

Si bien la intermediación lucrativa fue siempre un problema para las autoridades, la gota que derramó el vaso llegó en febrero de 2017. En ese momento salió a la luz la denominada estafa al Fonasa, que terminó con 30 personas procesadas y más de 700 afiliaciones caídas. Esos usuarios habían cambiado de prestador porque les ofrecieron $500 por hacerlo.


El nuevo decreto busca evitar esa maniobra, por lo que las autoridades suspendieron la apertura del corralito hasta que no sepan cómo evitar ese delito. Fuentes del gobierno señalaron que si bien la intención es reestablecerlo a partir de 2019, esto no es seguro.

Basso dijo en diciembre que habían detectado grupos que pensaban ofrecer dinero a cambio de afiliaciones este febrero. Entonces, el gobierno decidió "enviar una señal clara" para evitarlo.

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