¿Qué opinan los especialistas convocados por Vázquez sobre marihuana?

Varios expertos hablaron sobre el estado de la cuestión en materia de investigación académica sobre los efectos del cannabis

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30 de agosto de 2017 a las 05:00

Héctor Suárez

Observatorio Uruguayo de Drogas

Se constató un crecimiento sostenido del consumo de marihuana desde el año 2001. De las 160.000 personas que consumen hay dos grandes grupos: un 40% hace un uso experimental de la sustancia y un 60% la usa habitualmente. Hay mayor consumo de hombre sobre mujeres. La cima del consumo se alcanza entre los 19 y 25 años. Excepto el alcohol y el tabaco es la sustancia que tiene el rango de consumo más amplio.
Un 12% del consumo es problemático y un 6% de los consumidores solicitó ayuda profesional.
Entre adolescentes, el consumo de marihuana presenta un crecimiento sostenido, aunque el mayor consumo problemático viene de la mano del alcohol. La edad de inicio es alrededor de los 15 años. Los universitarios son la población donde hay mayor consumo pero menor uso problemático.
Casi no hay consumidores de marihuana que consideren que su uso es de alto riesgo.

Alba Negrín

Profesora de Toxicología (Facultad de Medicina)

Las consultas por intoxicaciones "agudas" son escasas en el Departamento de Toxicología. Cuando existen esas consultas es porque hubo una situación de "policonsumo" (la asociación más común es con pasta base, etanol y cocaína), en la que predomina el efecto de las otras sustancias.
Entre el 2010 y el 2015 hubo 60 casos de intoxicación anuales, siempre en asociación con otras sustancias. "Esto muestra el relativo rol de cannabis frente a otras sustancias en estos años", dijo Negrín. No existen consultas mortales vinculadas a marihuana.
Sin embargo, los escenarios de riesgo comenzaron a cambiar en el momento que el mercado de cannabis se reguló en Uruguay, con la aparición de nuevos escenarios. Uno de ellos es el vinculado a las intoxicaciones por cannabis "no intencionales" (que es muy importante entre ancianos y niños).
"Los niños se intoxican con lo que está al alcance. A mayor disponibilidad, mayor chance hay de infecciones agudas", dijo Negrín. En 2017 hubo cuatro consultas "importantes" por casos como estos.

Pablo Fielitz

Profesor de Psiquiatría (Facultad de Medicina)

Los efectos cognitivos (alteraciones en memoria y atención) por el uso de cannabis son "más serios" cuanto más temprano, frecuente e intenso sea el consumo, y cuanto más fuerte sea la variedad utilizada. Los efectos son "reversibles" ante la abstinencia del consumidor. El consumo en la adolescencia aparece como particularmente problemático.
El psiquiatra constató mayor "apatía" entre los pacientes consumidores que llegan a consulta, coincidente con lo que marca la bibliografía en materia de motivación. "A nivel clínico lo que vemos en consultas por cannabis son adolescentes que perdieron de dos a tres años de vida académica", dijo Fielitz.
El especialista señaló que la enorme mayoría de las personas que fuman cannabis no presentan complicaciones psicóticas, pero existe cierta asociación entre el consumo de cannabis en la adolescencia y la presencia de cuadros psicóticos en la vida adulta. También dijo que la esquizofrenia aparece tres años antes en la vida de los fumadores, comparado con quienes no consumen.

Fernando Tomasina

Decano de la Facultad de Medicina

Hay una asociación entre el consumo de marihuana y los accidentes en el lugar de trabajo, lo que afecta al trabajador y al ambiente laboral en general. "Existe la necesidad de trabajar en la prevención de drogas desde el ámbitoa laboral", dijo Tomasina.
El especialista hizo referencia a un artículo científico sobre trabajadores postales que mostraron que en los casos de consumo había 55% más de accidentes laborales, un 85% más de lesiones y un 75% de tasas de ausentismo comparado con otro grupo testigo.
En el sector transporte el tema ha sido estudiado especialmente y, en ese caso, el consumo demuestra un mayor riesgo respecto a la posibilidad de accidentes. "Hay una duplicación del riesgo de accidentes graves en el tránsito", dijo Tomasina.

Pablo Curbelo

Profesor de Neumología (Facultad de Medicina)

El cannabis fumado - que es más tóxico que el vaporizado- provoca inflamación de las vías aéreas y síntomas respiratorios como bronquitis crónica. "Hay un riesgo potencial para el aparato respiratorio", dijo Curbelo.
En uso recreativo con un bajo consumo acumulativo no aumenta el riesgo de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). "Ningún estudio permite afirmar hoy que la marihuana produce enfermedades crónicas respiratorias. Esto lo tenemos bastante claro", dijo el especialista.
Lo que no tienen claro es cuáles son los efectos para los fumadores "pesados" (un cigarro de marihuana por día durante 20 años). En ese sentido, el investigador anunció un estudio que se está haciendo con miembros de clubes de cannabis para poder estudiar a la población deseada.

Lucía Delgado

Profesora de Oncología Clínica (Facultad de Medicina)

La especialista dijo que no hay indicaciones demostradas para cannabis o sus derivados en el tratamiento de cáncer, y en cuanto al riesgo del consumo recreativo lo único que hay "demostrado" es un "riesgo claro" para tumores germinales de testículo.
"Puede ser una promesa (sobre el uso de cannabis para el tratamiento de cáncer) pero no hay estudios en humanos que brinden evidencia sobre ello", dijo.
"El uso de cannabis sigue siendo una paradoja porque los carabinoides pueden controlar algunos síntomas asociados al cáncer o algún efecto colateral de tratamientos como náuseas y vómitos, pero el humo del cannabis puede ser cancirogénico", dijo la especialista.

Andrea Rey

Profesora de Neuropediatría (Facultad de Medicina)

Rey dijo que existe "evidencia preclínica suficiente" para decir que el THC en dosis bajas y el componente CBD son anticonvulsivos y podrían ser utilizados como antiepilétpicos. "Sobre este punto la experiencia científica es vasta", dijo.
Sin embargo, la experta advirtió que en Uruguay hay múltiples preparaciones de marihuana medicinal pero que los médicos no conocen la proporción de THC y CBD que se utiliza. "Eso nos preocupa", manifestó.
Rey señaló que existen "resultados anecdóticos" respecto al uso de cannabis medicinal para tratar epilepsia refractaria. "Para nosotros poder tomar evidencia científica necesitamos tener un producto que podamos saber lo que tiene. Es decir: el uso del cannabis como antiléptico se usa la mayor parte de las veces por fuera de la indicación médica", dijo.