Cambios en Plan de ACV: la reunión de Salinas con Rando y las diferencias en el Hospital de Tacuarembó

El asunto sobre la aplicación de la trombectomía mecánica en Uruguay –una técnica compleja que solo hacen ocho médicos en Uruguay y que puede ser la bisagra entre vivir o morir– se volvió un debate en los últimos días, sobre todo entre los pocos neuro intervencionistas que hay, los neurólogos, jerarcas de mutualistas y hospitales y el Ministerio de Salud Pública (MSP).

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El MSP, liderado por la ministra Karina Rando, planteó cerrar dos o tres centros de los siete que hay en total, tal como informó El Observador días atrás. El argumento de la actual conducción de la cartera es mejorar la gestión con base en los resultados y datos que dejaron los primeros 15 meses del Plan Nacional de ACV que se desarrolló en la administración de Salinas.

Según pudo saber El Observador, con base en fuentes de la salud, antes de tomar la decisión y de consultar a los expertos internacionales, Rando se reunió con el exministro Salinas y con el actual responsable del programa de Salud Cerebral del MSP, Claudio Berrutti. 

Entre los cambios que Rando implementará en la atención de los ACV –respecto a la gestión de Salinas– será consultar a otros asesores internacionales que ya no serán Fernando Viñuela, un neuro intervencionista uruguayo radicado en Estados Unidos, y Pedro Lylyk de la Universidad de Buenos Aires. Sin embargo, desde el MSP no confirmaron quiénes serán los nuevos asesores extranjeros.

Pero, también en el MSP cuestionaron si es necesario tener siete centros en Uruguay y si hay que mantener la descentralización en Salto y Tacuarembó.  Durante la gestión de Salinas el objetivo de abrir los centros de trombectomía mecánica, según dijo el exministro en ese momento, era que "cualquier uruguayo que sufra ACV tiene un centro de referencia" porque es una "enfermedad tiempo dependiente".

El caso de Tacuarembó

Durante la administración de Rando la división de fiscalización de la cartera fue hasta el hospital de Tacuarembó para corroborar si el centro que hace la trombectomía mecánica estaba funcionando como se había decretado: con atención los siete días de la semana, 24 horas, los 365 días del año.

Pero, fuentes del MSP dijeron que al llegar al hospital no había neuro intervencionistas disponibles para realizar el procedimiento en ese momento.

Y la discusión se volvió semántica: los defensores de cerrar centros de ACV dijeron que el protocolo del Plan Nacional que dejó Salinas requería que los IMAE tengan atención de emergencia permanente. Del otro lado, dijeron que el protocolo no dice que necesariamente esa disponibilidad de atención sea presencial.

Aunque en el MSP se cuestionan si el centro de Tacuarembó funciona como debería, la propia cartera –con la firma del subsecretario José Luis Satdjian– fue quien en 2021 habilitó a ese hospital a realizar trombectomías mecánicas financiadas por el Fondo Nacional de Recursos (FNR), por contar con los requisitos. 

Esa resolución también aprobó a Casa de Galicia, el sanatorio Americano, el Hospital de Clínicas, el de Salto, el de Tacuarembó, la Médica Uruguaya y la Asociación Española y descartó a Casmu.

Pero, ahora el MSP le pidió a las autoridades del hospital de Tacuarembó que en un plazo máximo de 60 días informe cómo se organizan las guardias allí y quiénes las cubren. 

En Tacuarembó los neuro intervencionistas realizan 15 días de guardia presencial y los otros 15 se cubren con neuro intervencionistas que están en Montevideo y que, en caso de que tengan que ir al hospital, lo hacen en un avión de la Fuerza Aérea.

El director del hospital de Tacuarembó, Ciro Ferreira, dijo a El Observador que prefiere "no opinar" sobre el tema y que va a "cumplir con todo" lo que les pidió el MSP. "Estamos tranquilos porque la ministra dijo que el interior iba a tener un trato diferente", señaló.