"Excesiva presión de padres lleva al médico a recetar antibióticos"
El infectólogo pediátrico Álvaro Galiana advierte sobre el uso indiscriminado de esos medicamentos, que generan resistencia a las bacterias
El mal uso de los antibióticos es, para el infectólogo pediátrico Álvaro Galiana, responsabilidad tanto de padres que los ven como "soluciones mágicas" como de los médicos que los recetan luego de la insistencia de las familias.
Desmitificar el uso de las vacunas y alertar sobre las consecuencias del abuso de los antibióticos, sobre todo en los niños, serán los dos temas centrales que abordará en un encuentro organizado por MP para celebrar los 100 años de la Sociedad Uruguaya de Pediatría.
¿Qué tan comunes son las infecciones en los niños?
Las infecciones respiratorias agudas son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil. Afectan en general pero sobre todo a los mal nutridos, a los que pasan frío y a los niños cuyos padres fuman.
¿En todos los casos es necesario administrar antibióticos o hay abuso de su utilización?
En general hay abuso del antibiótico, de lo cual son responsables a veces los padres y a veces los médicos. En el uso familiar lo que ocurre es que en esta época hay mucha infección de origen viral, que los padres quieren resolver más rápido y tienen un poco la idea de que hay soluciones mágicas y que el uso de antibióticos va a resolver que el nene deje de tener mocos o tos. También hay un poco de responsabilidad de los médicos: los padres a veces consultan excesivamente al médico y solamente para que no siga consultando termina recetando el antibiótico que es lo que el padre quiere. Se genera una suerte de presión por parte de la familia sobre el equipo médico. Ese es un problema.
El uso permanente o a dosis no adecuadas genera que el antibiótico no afecte las bacterias, que se vuelven más resistentes.
¿Cuál es el problema de tomar muchos antibióticos?
El mayor problema es la resistencia de los gérmenes. El antibiótico es un medicamento diferente del resto. Cuando uso un antibiótico estoy generando una lesión pero simultáneamente genero un estímulo para que la bacteria pueda sobrevivir al antibiótico. Una bacteria demora 20 minutos en resproducirse y hay muchos millones, por lo que la posibilidad de que se generen mutantes que sobreviven al efecto del antibiótico es muy alta. Entonces el uso permanente o a dosis no adecuadas genera que el antibiótico no les afecte. Con la generación de
bacterias resistentes a todos los antibióticos estamos en una situación dramática porque hace muchos años que no surgen antibióticos nuevos y no tenemos herramientas para combatir esas infecciones. Eso ha ocurrido en algunos centros hospitalarios en Uruguay, aunque no en niños.
Medicamentos antibióticos
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¿Qué otros problemas puede generar esa resistencia?
El uso de antibióticos de forma inútil y el generar bacterias más resistentes hace que el día de mañana se generen infecciones, neumonia o meningitis por los gérmenes resistentes que son difíciles de tratar con los antibióticos habituales. Hay que tener primero un buen diagnostico, el antibiótioco se usa para infecciones bacterianas. Tiene que usarse a dosis adecuada y durante un tiempo prudencial que no solo cambie los síntomas sino que logre una completa resolución de la infección.
Otro medicamento siempre cuestionado son las vacunas y entre ellas, especialmente la de la gripe.
La
gripe es un virus que va mutando y cambiando su cubierta externa; el aparato inmunitario no lo reconoce y vuelve a ser susceptible. Eso es lo que ha ocurrido toda la vida con el virus de la influenza por eso es la necesida de revacunar todos los años. Igual hay gente que puede haberse vacunado y tener gripe porque cambió el virus. ¿Qué concluimos? ¿Que no sirve? No, la vacuna sigue previniendo muchas internaciones y muchas enfermedades graves.
¿Por qué la población se resiste entonces a la vacuna y algunos médicos no la recomiendan?
La gripe genera una enfermedad que a veces se confunde con resfriados comunes. Entonces la gente piensa que si está resfriada la vacuna no sirvió para nada y son dos enfermedades distintas, es como tener varicela y escarlatina. La vacuna sirve para evitar la influenza, no para otros agentes ni para virus que hayan mutado. No es de ciento por ciento.
Cuándo se justifica el psicofármaco
En cuanto al uso de psicofármacos en niños, al igual que con los antibióticos, el problema según Galiana está en el adecuado diagnóstico. "Los psicofármacos no son ni la peor cosa ni la panacea", dijo. Afirmó que de todos modos no se puede hablar de medicamentos como los antidepresivos o la ritalina de forma aislada. "Antes el niño pasaba más desapercibido o le iba mal en la escuela y nadie le daba trascendencia. Ahora eso se estudia y evalúa", explicó. Si se detecta un problema y se trata con el medicamento adecuado, y el niño cambia, está justificado, señaló. Por el contrario si por un tema de principio de "no a los medicamentos" no se trata y el niño tiene por ello más dificultades, "es una locura", sentenció.
