Problema endémico, sanción individual

Para ASSE, el director del hospital es responsable de la muerte de la embarazada

Las autoridades de ASSE tomaron ayer la decisión de ponerle cara a la cadena de errores que determinó la muerte de la embarazada de Paso de los Toros. Lejos de calmar la tormenta de preguntas difíciles y la indignación que produjo el caso en la opinión pública, al cesar al director del hospital, Alfredo Fraga, el directorio de ASSE se metió en un nuevo laberinto: la tragedia ¿fue solo culpa de Fraga?

Algunos ya opinaron al respecto: “Hilo cortado en lo más fino”, escribió en su cuenta de Twitter el senador colorado y exministro de Salud, Alfredo Solari. “Errar es humano, pero echarle la culpa a otro es más humano y para algunos, divino”, expresó también en esa red social Gerardo López Secchi, jefe del block quirúrgico del Hospital de Canelones y consejero del Colegio Médico del Uruguay.

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Lo que subyace detrás de los cuestionamientos es que, en realidad, ASSE tiene serios problemas de funcionamiento, advertidos por todo el arco político y reconocidos por el propio gobierno. Uno de ellos es la falta de especialistas, sobre todo en el interior. En los últimos años el prestador de salud estatal estuvo decenas de veces entre la espada y la pared por este tema. Una de las últimas fue en julio del año pasado, cuando en Canelones fallecieron dos personas por una fatal combinación entre falta de anestesistas y de camas de CTI. Cada vez que salta un nuevo caso surgen las mismas ideas: plan de salud rural, descentralización, complementación, ley de residencias, estímulos para que los médicos elijan lugares con demanda. Luego de unos días se vuelve al mismo estado de conformidad.

El informe que leyó ayer la presidenta de ASSE, Beatriz Silva, reconoce que “hubo fallas del sistema” detrás del polémico caso. La jerarca también aseguró que el organismo está “consternado” y que se hace “responsable” de lo sucedido.

Sin embargo, la Comisión de Seguridad del Paciente de ASSE concluye que ante la falta de personal el director del hospital debería haber tenido un “plan de contingencia”. Para ASSE, el hecho de que Fraga haya advertido que faltarían especialistas y que haya pedido refuerzos no lo exime de responsabilidad.

El plan de contingencia implica, dijo Silva, el “traslado inmediato” de la paciente al lugar más cercano que tuviera el equipo médico completo. Pero eso ya estaba previsto. Hace unos días, la gerenta general de ASSE, Alicia Ferreira, explicó a El Observador que cuando faltan especialistas en Paso de los Toros, se coordina con la mutualista Comta o se trasladan los pacientes a Durazno. De hecho, el sistema de derivación y complementación es lo que impide que mueran pacientes todas las semanas en el interior.

El error de Fraga, entonces, habría sido no ejecutar ese plan. Pero esto también deja dudas porque, según el informe de urgencia que elaboraron en el hospital, el traslado sí fue autorizado por él. ¿Por qué no se efectuó? Según ASSE, “hubo fallas en la percepción del riesgo por parte de los profesionales actuantes y de la dirección del hospital desde que ingresó la paciente”, lo cual “probablemente” llevó a que la decisión no se tomara “en el momento oportuno”. Además, Silva dijo que la maternidad de Paso de los Toros generalmente trabaja con el equipo médico completo, lo cual también debe haber incidido en la decisión.

En ASSE alegaron que las investigaciones técnicas y administrativas siguen en curso y que las conclusiones presentadas ayer son preliminares. Eso deja abierta la posibilidad de que se encuentren más responsables.

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