Ante falta de especialistas, médicos generales atienden a los pacientes

El MSP investiga tras recibir una denuncia, no por iniciativa propia

Si su médico de referencia lo deriva con un especialista, sepa que usted quizá está siendo atendido por un profesional que no terminó su especialización. Tal vez está en el primer año de residencia, o le quedan pendientes algunas asignaturas, o no dio su examen final. No importa. El título emitido por la Escuela de Graduados, que lo avala como “especialista”, no está.

En Uruguay, en teoría, nadie puede ejercer como médico especialista sin tener el título enmarcado y la habilitación del Ministerio de Salud Pública (MSP) que lo reconoce como tal. La única excepción son los residentes que están cursando una especialidad y cumplen tarea asistencial bajo supervisión académica.

Pero la necesidad tiene cara de hereje y, ante la falta de recursos humanos en algunas especialidades médicas, muchas instituciones privadas contratan médicos y los ponen al frente de una policlínica a ver pacientes sin que hayan terminado de cursar su especialidad.

Esta situación está más presente en el interior del país. Debido a la falta de profesionales médicos radicados en algunos departamentos, muchos galenos “trabajan como si fueran” especialistas, dijo al ser consultado por El Observador el presidente de la Comisión de Salud Pública, Raúl Lombardi.

Recientemente, el MSP suspendió a un médico que trabajaba como psiquiatra en una mutualista del departamento de Florida porque no tenía la especialidad culminada.

Según Lombardi, “no hay una sanción establecida” para aquellos médicos a los cuales se los detecta trabajando fuera de regla. “Depende de cada caso, a priori no se puede establecer una sanción general; hay que analizar qué hizo, cómo lo hizo, si hubo o no intencionalidad, si durante su práctica hizo daño o no… depende”, indicó.

Lombardi advierte que existen ciertas “zonas grises” que “pueden admitir una interpretación”. Un ejemplo son aquellos médicos que “no tienen el título, pero trabajan en una zona en donde no hay especialistas y cumplen bien su tarea”. Esto ocurre con especialidades como ginecología o pediatría, muy demandadas en todo el territorio.

La cartera de Salud reconoce que existen estas situaciones y que su sistema de fiscalización se acciona ante una denuncia. “Hemos detectado profesionales que teniendo los títulos no los han registrado en el Ministerio. Y después están los otros casos, que son más raros, en los que el médico está ejerciendo una especialidad y no tiene el posgrado terminado”, indicó la encargada del Sistema Nacional Integrado de Salud en el MSP, Elena Clavell.

La jerarca indicó que “cada cinco años, a las instituciones de salud se las controla para renovarles su habilitación”. En esa instancia, las mutualistas deben contar con toda su planilla de médicos habilitada, porque de lo contrario se las sanciona. Pero en el período de tiempo entre una fiscalización oficial y otra, pueden ejercer profesionales sin el título que “escapan” al control del MSP.

“Nosotros, lo que planteamos, es tener un registro publicado en internet de los profesionales con la habilitación de posgrado, para que cualquier usuario pueda consultarlo”, dijo Clavell. La idea de la secretaría de Estado es tener este listado en funcionamiento el próximo año.

Desde las cátedras de la Facultad de Medicina se reconoce que hay médicos trabajando sin ser especialistas.

“En el interior del país, como no tienen ginecólogos, hacen policlínicas personas que no tienen el título. Lo tenemos presente”, dijo al ser consultado por El Observador el profesor y grado 5, Justo Alonso, a cargo de la Clínica Ginecotocológica C del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Según el especialista, en Uruguay “se ha dado una disminución en la formación de especialistas, y eso ha llevado a que en muchos lugares las guardias las hagan residentes de segundo o tercer año que no han dado la prueba final”.

Hay catedráticos que incluso sostienen que es preferible atenderse con un médico sin título. “Si alguien hizo dos años y medio de la residencia, y conoce la tecnología, y consulta a sus profesores, ¿no es mejor que atenderse con un viejo profesional que no está actualizado? Por tener el título no tiene mayores garantías”, dijo a El Observador la profesora grado 5 en Psiquiatría, Stella Bocchino.

Según la especialista, “el MSP debe obligar a los que no tienen el título a rendir la prueba”. Sin embargo, Bocchino advierte que la cartera “también tendría que obligar a que los profesionales se actualizaran, porque hay psiquiatras veteranos que no se actualizan y privan al paciente de tecnología y medicación de la que hace 10 años no disponíamos y ahora sí”.

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