El Sindicato Médico del Uruguay (SMU) visualiza un invierno de emergencias saturadas, filas de ambulancias en la puerta de los hospitales y falta de personal para las guardias de las especialidades carentes. En definitiva, prevé que este invierno se repetirá lo de todos los años, e incluso se agravará debido a la crisis de confianza que generó el escándalo de los enfermeros asesinos.
Pero también hay problemas para cubrir las guardias en el Pereira Rossell, y el Hospital Maciel se encuentra en “caos” tras el alejamiento de Raúl Gabus de la dirección, según Rebella.
Ante ese escenario, y con la convicción de que en breve bajarán las temperaturas y se disparará la demanda asistencial, el SMU reclamó al gobierno y a las autoridades sanitarias que asuman “el liderazgo y la responsabilidad” y den una “respuesta articulada” a los problemas coyunturales y a los estructurales que arrastra la salud en general y ASSE en particular. “Dejemos solucionado el problema para el próximo invierno y los siguientes”, reclamó Rebella.
“La salida debe buscarla el sistema en su conjunto, apuntando a la complementación público-privada real”, afirmó. “Está claro que ASSE, que es el punto más vulnerable, no puede hacer frente a la demanda asistencial por sí sola”.
Propuestas al viento
En el SMU creen que sus propuestas a largo plazo no han sido tenidas en cuenta por las autoridades sanitarias y que, a pesar del supuesto consenso, no se ha logrado disponer de recursos para llevarlas adelante.
El tema de los recursos humanos y la carencia de pediatras, anestesistas e imagenólogos, entre otras especialidades, “era previsible”, según Rebella, ya que en el diseño de la reforma sanitaria el Estado no lo tuvo en cuenta y las autoridades lo fueron postergando.
“Si los recursos humanos se dejan librados al mercado, aumentan los costos y no mejora lo asistencial”, alegó el presidente del sindicato, y mencionó como ejemplo la crisis que se vivió con la falta de anestesistas en el sector público durante 2010.
En definitiva, si no se elabora un plan alternativo, “se van a volver a malgastar recursos en salidas no planificadas”, advirtió.
En los próximos días el sindicato volverá a presentar al Poder Ejecutivo una serie de medidas que entregó en abril al presidente José Mujica, pero que no trascendieron más allá del visto bueno del presidente. Entre otras cosas, el SMU propone reestructurar ASSE e instalar un laudo único médico a nivel nacional. Rebella informó que la semana que viene el sindicato convocará a una reunión con las instituciones sanitarias y ASSE para analizar qué puede aportar cada uno ante el panorama de emergencia.
“Es verdad que se requieren recursos, pero sobre todo hay que sentarse a trabajar”, concluyó.
Propuestas de los médicos
Laudo único a nivel nacional
El Sindicato Médico propone la instalación de un laudo único a nivel nacional por especialidad, para evitar que los médicos elijan siempre el sistema privado.
Mejores condiciones laborales
Generar espacios de actualización profesional, implementar políticas de género –en especial durante el embarazo y tiempo de lactancia– y promover un descanso adecuado.
Cambio en las guardias y menos horario en CTI
Junto a la Sociedad de Medicina Intensiva plantean pasar a un régimen de guardias que implique ir todos los días y no una vez por semana, y menos horario.
Protocolos para mayor seguridad a pacientes
A raíz del caso de los enfermeros asesinos, el SMU entiende que se deben crear protocolos de atención que den seguridad a pacientes y personal de salud.
Cargos de alta dedicación
Con el objetivo de eliminar el multiempleo, el SMU pide que el sistema transite hacia cargos de alta dedicación que obliguen a trabajar en un solo lugar.
Reestructura de ASSE en cinco regiones
Una de las propuestas que llevaron a Mujica fue dividir ASSE en cinco regiones que tengan una gerencia y un presupuesto autónomo, manteniendo la dirección central a nivel nacional.
Adecuación en recursos de imagenología
Para afrontar la falta de médicos imagenólogos en ASSE, el SMU planteó la necesidad de mejorar los salarios y las condiciones para generar cargos atractivos.
Programa Nacional de Cuidados Paliativos
Extender la experiencia del Hospital Maciel en cuidados paliativos y lanzar un programa a nivel nacional, de modo de unificar la atención a pacientes terminales.
