La empresa aseguradora DKV confirmó este jueves que se suma a SegurCaixa Adeslas y no acudirá a la nueva licitación aprobada por el Gobierno de Pedro Sánchez para la mutualidad de los funcionarios.
El Ejecutivo ofreció un incremento del 33,5% de la prima, tras quedar desierta la primera convocatoria para renovar el concierto el año pasado, pero DKV considera insuficiente ese porcentaje y se retira de la contienda.
"Por primera vez desde la creación de las mutualidades, DKV no estará entre las aseguradoras que prestan servicio a los mutualistas nacionales, tras acumular en el último concierto pérdidas, antes de impuestos, de más de 70 millones de euros", dijo la aseguradora en un comunicado.
Allí, explicó que calcula que, de continuar prestando el servicio, por efecto de la normativa contable IFRS 17 en el año 2024 tendría que imputar las pérdidas del nuevo contrato y estima que éstas serían superiores a las del anterior concierto, de entre 70 y 100 millones de euros.
La compañía asegura que el modelo está "infrafinanciado, ya que el gasto de prestaciones médicas en el último concierto ha sido sustancialmente superior a la prima que ha recibido".
La aseguradora también sostuvo que en los últimos diez años, el gasto sanitario per cápita de las comunidades autónomas y las mutuas colaboradoras ha aumentado un 60,6%, mientras que la prima ponderada de Muface ha crecido tan sólo un 31,6%. Esto es "apenas la mitad del incremento".
DKV también expresó que la propuesta de nuevo concierto no sólo no recoge los requisitos que reclamó, como que el convenio tuviera una duración de un año, la prima se incrementara un 40 % y que el modelo se vinculara con el aumento que experimente el gasto sanitario público, sino que sigue siendo insuficiente para equilibrar ingresos y gastos.
Asisa queda como única candidata
Con la salida de DKV, Asisa se quedó como la única posible candidata para dar cobertura sanitaria a los 1,5 millones de funcionarios y familiares acogidos a Muface.
La compañía ya confirmó que estaba estudiando los pliegos y valorando su rentabilidad con la cartera actual de usuarios (alrededor de un 25% de los mutualistas), pero tiene que introducir en estos cálculos un previsible aumento de mutualistas.
Hasta que se resuelva la nueva licitación, "DKV, obligada por la orden de continuidad dictada por Muface, seguirá dando cobertura a los mutualistas, en los mismos términos y condiciones", explicó la aseguradora.
El Gobierno busca garantizar el servicio
Ninguna aseguradora se presentó a la primera licitación del convenio de Muface, que quedó desierto el pasado 5 de noviembre por primera vez en la historia por considerar insuficiente la subida de las primas del 17 % propuesta por el Gobierno, que posteriormente la elevó al 33,5 % en una segunda convocatoria.
Los nuevos pliegos se publicaron el pasado 23 de diciembre y dan de plazo hasta el 15 de enero de 2025 para presentar las ofertas a un concierto que suma un presupuesto de 4.135 millones de euros.
A la espera de que se resuelva la licitación, el Gobierno dictó una orden de continuidad para garantizar el servicio a los 1,5 millones de mutualistas en las condiciones actuales durante los próximos tres meses, con una partida prevista de 343 millones de euros.
Durante el periodo de continuidad del servicio, según la orden, los mutualistas continuarán adscritos a la entidad que lo estuvieran a 31 de diciembre de 2024 o podrán cambiar de compañía.
Adeslas, que gestiona la cobertura de prácticamente la mitad de los mutualistas de Muface, anunció en diciembre que no estaba dispuesta a concurrir a la convocatoria para el periodo 2025-2027.