El Consejo de Ministros ha aprobado este martes una nueva licitación para el concierto sanitario de Muface, con una subida acumulada de las primas del 33,5% y una financiación total de 4.478 millones de euros para los próximos tres años. Esta cifra supone 957 millones de euros más que el convenio actual.
El costo anual ascenderá a 1.303 millones en 2025, 1.490 millones en 2026 y 1.685 millones en 2027. Este incremento gradual implica una suba de las primas del 19,37% en 2025, del 7,25% en 2026 y del 4,32% en 2027.
En la práctica, la prima media por mutualista al año pasará de los 1.032,12 euros actuales a 1.262,28 euros en 2027.
Como novedad, el Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública ha modificado la fórmula de cálculo de las primas, pasando de un modelo lineal a uno incremental en función de los tramos de edad.
Con esta medida, se pagará más por los colectivos de mayor edad y menos por los más jóvenes. “La propuesta de incremento de primas por tramos de edad parece adecuarse más a la realidad actual del mutualismo”, valoró Muface en su informe.
"Garantizada la asistencia sanitaria"
La ministra portavoz, Pilar Alegría, envió un mensaje de tranquilidad en la rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros: “Los mutualistas van a tener garantizada su asistencia sanitaria en las mismas condiciones que disfrutan en la actualidad hasta que ese contrato se resuelva”.
El rechazo de las aseguradoras
Esta nueva oferta del Gobierno llega después de que la primera licitación, que contemplaba un aumento del 17,12% en las primas, fuera rechazada por las aseguradoras, dejando el proceso desierto.
Ante el “portazo” del sector, el Ejecutivo abrió una consulta preliminar de mercado el pasado 20 de noviembre, permitiendo a las aseguradoras aportar sus estimaciones sobre el coste de la asistencia sanitaria. La consulta concluyó el 4 de diciembre.
De las grandes compañías involucradas, solo DKV reveló sus cifras, solicitando un incremento de la prima del 40,6%. Esta demanda coincide con las reclamaciones que el sector asegurador ha mantenido desde el inicio de las negociaciones. Asisa y SegurCaixa Adeslas optaron por no hacer públicas sus propuestas.
El 10 de diciembre, Muface publicó un informe sobre las propuestas económicas remitidas por las aseguradoras, mostrando su escepticismo ante las cifras presentadas. “La respuesta de los operadores no aporta la evidencia de costes que conforma el total de prima”, aseguró la mutualidad, cuestionando la falta de justificación para la subida del 40% exigida por las compañías.
La oferta del Gobierno
Con los datos recabados, el Gobierno ha planteado ahora un incremento del 33,5%, pero resta ver si esta propuesta resultará suficiente para satisfacer las demandas del sector asegurador.
Por el momento, Asisa ha confirmado que analizará la oferta cuando se hagan públicos los condicionados del concierto.
“Estudiaremos todos los factores para tomar una decisión sobre nuestra continuidad en el modelo”, aseguró la compañía. Además, destacó su “voluntad de llegar a un acuerdo con la Administración que garantice la viabilidad y la sostenibilidad del modelo a medio y largo plazo”.
Expectativas por la licitación
La renovación del concierto sanitario de Muface es clave para garantizar la cobertura médica de los mutualistas, un sistema que afecta a cientos de miles de funcionarios.
Mientras se resuelve la licitación, el Gobierno ha asegurado la continuidad del servicio sanitario actual, aunque el desenlace de esta oferta determinará si las aseguradoras continúan en el modelo o si el Ejecutivo deberá buscar nuevas alternativas.
