"El ministerio ha trabajado en una política en ticket de medicamentos. Ahora están topeados pero sabemos que las mutualistas encuentran siempre nuevas barreras. Uno antes pagaba un ticket para tratar una neumonía que lleva diez días de tratamiento. Pero ahora lo que hacen, y han hecho lobby muy bien hecho con los laboratorios, para que se fraccione la medicación (que entregan las mutualistas) de forma tal que dure tres días”.
Esto fue expresado por la ministra de Salud Pública, Susana Muñiz, en referencia a una situación que ocurre en el ámbito de la salud privada.
La jerarca resaltó que se trabaja para renovar los sistemas de control y evitar que el paciente salga perjudicado, principalmente quienes padecen enfermedades crónicas y tienen un mayor gasto mensual en servicios de salud.
Convivir con enfermedadesGraciela tiene 41 años y vive en Florida. Hace tres años le detectaron el síndrome de Superposición, una enfermedad que agrupa varias afecciones reumáticas, entre ellas esclerodermia con polimiositis, o artritis reumatoidea con lupus.
“Me ha pasado que abren las cajas y me venden el blíster nomás (con 7 comprimidos), son $ 107 cada uno porque me cobran un ticket” comentó a El Observador.
Por mes, Graciela tiene un gasto promedio de $ 1.500 en medicamentos. Muchas veces el médico le hace una receta para obtener medicación por tres meses, pero en la mutualista le cobran tres tickets y no uno.
“Que una persona se atienda en una mutualista, no quiere decir que pueda abarcar todos los gastos, sino que a veces es cuestión de costumbre o porque tiene su médico de referencia” dijo la ministra Muñiz.
Esto es lo que vive Graciela, así como muchos pacientes que temen cambiarse a Salud Pública y no conseguir los medicamentos necesarios para su tratamiento.
La representante de los usuarios del Casmu, Teresa Fernandez, consideró que “en el ámbito privado no hay opción de elegir”.
Pacientes resignadosLa representante de los usuarios en la Junta Nacional de Salud (Junasa), Lilián Rodríguez, afirmó que “esta situación es constante” y “es algo que está incorporado en los usuarios”, lo que lleva a la resignación y a no denunciar estas situaciones.
Según la delegada, también se observa que muchos hoy prefieren comprar ciertos medicamentos en la farmacia particular ya que tienen la opción de elegir cajas con más comprimidos a un menor precio.Romina padece hipertensión pulmonar, tiene 45 años y se jubiló hace cuatro debido al avance de su enfermedad. Si bien el Fondo Nacional de Recursos le financia un tratamiento de US$ 4.000, gasta casi $ 3.000 adicionales en medicamentos en su mutualista.
“Las mutualistas no compran presentaciones de Sildenafil (viagra) para enfermedades cardiológicas, lo mismo con el Choice. Son cajas de diez comprimidos y me da para unos días”, señaló la usuaria que necesita seis cajas de cada uno por mes. “Empecé a preguntar los precios en las farmacias, y no podía creer” agregó.
Una caja de Choice con 30 comprimidos cuesta $ 288, mientras que en su mutualista paga $156 por pastillas.
El tener que comprar 23 tickets de medicamentos por mes, más los costos que le insumen los análisis y consultas, hizo que comenzara a hacer limpiezas en casas particulares, a pesar de las dificultades físicas que le genera su enfermedad.
Es que los $ 5.900 que percibe por su jubilación no le alcanzan.Al solicitar una reducción de los costos ante la mutualista, le dijeron que “la mejor opción era renunciar y atenderse en salud pública”, relató la paciente.
Carmen vive en Maldonado, tiene 45 años y toma T4 para sus problemas de tiroides. Hace tiempo que compra la medicación en la farmacia, porque en la mutualista le dan una caja de diez comprimidos de 100 miligramos por cada ticket de $114.
Mientras que en su barrio, le venden 20 pastillas de 200 miligramos a $ 173 y se ahorra el viaje.
Leonardo Fuks, presidente del Centro de Farmacias del Uruguay, explicó que notan mayor venta de T4, Omeprazol, Buffering, fármacos para la presión, u otros que tienen una pequeña diferencia de precio porque la persona prefiere comprarla en su barrio y se ahorra el boleto y el tiempo de espera en la mutualista.l
Pocas enfermedades bajo la ley
“El Estado garantizará en todos los casos, el acceso a los fármacos incluídos en el formulario terapéutico de medicamentos” establece la ley 18.335 de los Derechos y Obligaciones de Pacientes y Usuarios de la Salud.
A pesar de esto, el marco regulatorio del Ministerio de Salud Pública no controla situaciones como las mencionadas en esta nota.
Esto fue incluso admitido por la ministra de Salud Pública, Susana Muñiz, y expuesto como preocupación. A pesar de topear los precios de los tickets de medicamentos, “las mutualistas se las ingenian” expresó la jerarca.
Los diabéticos, son los únicos que poseen un decreto (562/005), donde se exonera del pago de tickets, a determinados medicamentos, lo que actualmente es respetado. Mientras que drogas antihipertensivas y antipsicóticos, tienen una bonificación de aproximadamente el 50%.
Mientras que otras enfermedades logran algunas bonificaciones tras varias negociaciones con sus mutualistas.
En cifras
$114 Cuesta una caja de T4 (para problemas de tiroides) de 100 mg. y 10 comprimidos en una mutualista.
$173 Vale el mismo medicamento en presentación de 200 mg. y 20 pastillas. en una farmacia.
$468 Cuestan 30 comprimidos de Choice (anticoagulante) en una mutualista.
$288 Se cobra en una farmacia particular con la misma cantidad, si se utiliza el 25% de descuento que realizan los comercios por presentar la receta médica o descuentos con tarjeta de crédito.
