MSP incluirá en esquema de vacunación segunda dosis contra la varicela

Salud Pública dispuso que antes de marzo de 2014 unos 50.000 niños de 5 años deberán ser inoculados

El Ministerio de Salud Pública (MSP) incluirá como obligatoria en el certificado de esquema de vacunación una segunda dosis de la vacuna contra la varicela, que deberá darse a los cinco años. La decisión es que antes del comienzo de clases en marzo de 2014, los aproximadamente 50 mil uruguayos de cinco años estén vacunados.

Según informó a El Observador el adjunto a la Dirección General de la Salud (Digesa), profesor grado 5 de Clínica Pediátrica, Gustavo Giachetto, la evidencia a nivel regional y local demostró un aumento de notificaciones de infectados de varicela y un corrimiento que muestra una mayor concentración de enfermos en edades mayores, entre los 10 y 12 años.

De 2012 a 2013, el aumento fue sensible, ya que se notificó hasta el doble de casos en determinado momento. En la semana epidemiológica 45 del año, el departamento de Vigilancia del Ministerio de Salud Pública(MSP) recibió 1.200 notificaciones de varicela, casi el doble de las 619 que había recibido en la misma semana del año anterior.

“Esta ya no es una enfermedad que se observa tanto en niños pequeños. La edad más frecuente son nueve años y la media se da en la adolescencia”, afirmó el jerarca.

Agregó que esto sucede porque “la vacuna genera inmunidad que se va perdiendo con el correr del tiempo. Cuando introdujimos esta vacuna, al igual que en todos los países, no sabíamos a ciencia cierta cuánto era la duración total de la protección”.

Por este motivo, la Comisión Asesora de Vacunas del MSP decidió que sea obligatorio un refuerzo de la vacuna, para que se extienda la edad de protección contra la enfermedad.

Giachetto consideró que las cifras que se estaban registrando ameritaban “actuar inmediatamente”, pero aclaró que “no es una situación grave, ni de riesgo para la población”.

“Se encuentra un comportamiento atípico y se trabaja sobre él. El ministerio tomó medidas, se hizo control de brote”, aseguró.

“Es una enfermedad que está siempre. Todos los años surgen casos y este año ocurrieron más de lo que esperábamos”, puntualizó el especialista.

A mediados de octubre se detectó un foco de la enfermedad en el hospital Pereira Rossell. Un niño había incubado el virus en su casa y no tenía nada que ver con la patología por la que había ingresado al hospital.

Los pacientes que compartían la sala con el niño infectado recibieron una dosis de gammaglobulina y aquellos que por distintos motivos no habían sido vacunados fueron inmunizados. Finalmente ninguno se contagió. Pero en pocos días sucedió lo mismo con otro niño internado en otro sector del Pereira Rossell, por lo que debieron tomarse las mismas medidas.

A su vez, al mismo tiempo que surgieron estos casos en el Pereira, se registraron más casos a nivel nacional. En ese momento, el MSP informó que en esa semana hubo aproximadamente 50 casos, cuando lo habitual para esa semana epidemiológica era que hubieran 40.

Varicela con vacuna

Giachetto destacó que desde que se comenzó a vacunar en 1999 “se logró disminuir la frecuencia de formas graves de varicela, las hospitalizaciones y los ingresos a CTI”. “Lo que estamos viendo hoy es que es una enfermedad mucho más benigna”, dijo.

Por otra parte, destacó que los casos de varicela que se ven en pacientes vacunados son más leves y mucho menos graves que antes de que se diera la vacuna.

Aclaró que formas graves de varicela ya no se ven, pero “como la vacuna no tiene una eficacia del cien por ciento puede haber casos”. Explicó que desde que se introdujo la vacuna, todos los años se registran brotes de la enfermedad, porque hay un remanente de personas susceptibles.

Las claves

Manejo. El MSP envió un comunicado en el que plantea que la varicela es una enfermedad infecto contagiosa, tiene un comportamiento endemo epidémico; o sea, siempre hay varicela y cada tanto hay brotes epidémicos.

Protección. También aclaró que la vacuna no protege 100% contra la enfermedad, pero tiene una alta protección contra la enfermedad grave.

Cuidados. Los infectados deben permanecer en sus domicilios hasta que las lesiones estén secas (con cascaritas), evitando el contacto con personas que no hayan padecido la enfermedad. No deben compartir objetos de uso personal.

Tratamiento. Se pueden usar antipiréticos (excepto ácido acetil salicílico) y antipruriginosos (antihistamínicos).

En la región

Uruguay fue el primer país de la región en dar la vacuna contra la varicela. En toda la región se está observando el mismo comportamiento de mayor cantidad de casos y un desplazamiento en la edad de los pacientes. “Ya otros países dieron el paso de dar la segunda dosis”, explicó Giachetto.

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