30 de enero de 2013 22:27 hs

El Poder Ejecutivo envió al Parlamento un proyecto de ley que modifica el actual sistema de residencias médicas y otorga mayor injerencia al Ministerio de Salud Pública (MSP). Entre varios docentes de la Facultad de Medicina esto fue interpretado como una “pérdida de confianza técnica en la academia”. El organo rector que se modificará es el que define los cupos para las especialidades así como los lugares en los que se realizan.

En el proyecto –que según supo El Observador fue redactado por el subsecretario de Salud, Leonel Briozzo– se admite que el tema fue recientemente legislado en 2008, pero se advierte que el avance de la reforma sanitaria “ha dejado en evidencia determinadas debilidades que exigen una corrección legislativa”. Entre las debilidades figuran “la situación crítica de distintas especialidades” y “las carencias de médicos en zonas rurales y suburbanas del país”.

La atención de la salud en el interior ha sido una preocupación constante del presidente José Mujica. Sin embargo, en lo que va de este gobierno no se avanzó en el anunciado Plan de Salud Rural, en parte porque no hubo acuerdo entre el MSP y la Federación Médica del Interior (FEMI) sobre su alcance y financiación.

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Mujica volvió de su licencia con una idea fija: trabajar en la descentralización de la salud. Con ese enunciado el presidente se refirió a un plan de regionalización de ASSE (que está en fase de diseño y que pidió al ministro Jorge Venegas acelerar), pero también englobó el cambio en el sistema de residencias médicas, ya que entre otras cosas determina que los médicos que cursen su especialización deberán hacer un semestre obligatorio en el interior (ver nota aparte).

Así como el MSP tendrá parte en el proceso de regionalización de ASSE, el gobierno quiere darle a esa cartera un rol preponderante también en la modificación del sistema de residencias. El proyecto de ley remitido hace unos días señala que es “imprescindible” formular “una estrategia de recursos humanos” y que eso “solo puede realizarse desde el rol de rectoría” que ejerce el Ejecutivo a través del MSP. En ese sentido, el proyecto plantea que un objetivo es “reposicionar al MSP dentro de la dirección del Sistema Nacional de Residencias Médicas”.

El proyecto también se propone “tornar más eficiente” el órgano rector del sistema y “lograr una formación integral del especialista mediante la participación de los alumnos (...) en el interior y en relación directa con los dispositivos de Salud Rural”.

Pérdida de autonomía
El proyecto fue discutido en la Comisión Técnica de Residencias Médicas, que actualmente dirige el programa de residencias. Según un integrante de ese organismo, varios profesores interpretaron que el proyecto consolida una mayor injerencia del MSP en el tema en retrimento de la participación de la Facultad de Medicina.“Nos sorprendió porque hemos tenido buenos resultados: en siete años se duplicaron los cupos de 500 a 1.000. Si el Ejecutivo no puede confiar las decisiones técnicas en la facultad, estamos mal”, opinó la fuente.

A su vez, varios docentes entienden que con esta ley se intenta solucionar un problema de gestión a través de un sistema que en realidad persigue la formación. En esto coinciden con el Sindicato Anestésico Quirúrgico (ver apunte).

La composición del nuevo consejo director se mantendrá: habrá dos representantes del MSP (uno presidirá), un delegado del prestador más representativo (ASSE), dos personas por Medicina y uno por los médicos residentes. Si bien el Ejecutivo tiene la mitad del poder, el proyecto le otorga al presidente el voto doble en caso de empate, con lo cual sería mayoría. El Consejo de Facultad de Medicina también analizó el proyecto de ley hace unos meses. Si bien sugirió varios cambios, no se quejó de una mayor injerencia del Ejecutivo en el sistema.

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