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Contacto con un positivo: ¿qué recomienda el MSP y qué indican las mutualistas?
Natalia dio positivo de coronavirus covid-19 el viernes pasado. Automáticamente avisó a todos sus contactos directos para que llamaran a sus prestadores de salud y así reciban indicaciones de que pasos seguir en esta situación. Es que con la pandemia medianamente controlada y los altos índices de vacunación, las reacciones tanto de los ciudadanos como de los médicos ya no son las mismas.
Un grupo al que le avisó fue a sus compañeros de trabajo, que comparten una oficina cerrada durante varias horas del día. Todos sus compañeros llamaron a su prestador y cada uno recibió indicaciones distintas desde su mutualista. Lo que parece un contrasentido es sin embargo una correcta interpretación de las indicaciones del MSP, que dan a los prestadores un amplio margen de acción para evaluar qué pasos seguir con los contactos de un caso positivo.
Diego no tenía síntomas. Sin embargo llamó a su prestador, el Círculo Católico. Ahí contó su caso y le dieron las indicaciones. Como había estado en contacto con Natalia el martes anterior, le coordinaron directamente un PCR el martes siguiente, a los siete días del contacto. Pero cuando llegó al prestador, le realizaron el test de antígenos. En la mutualista le dijeron que cuando el contacto no presentaba síntomas, la recomendación médica era solo test de antígenos.
Carla, que está afiliada a Cosem, se comunicó el mismo viernes con la mutualista y le dijeron que por haber trabajado con Natalia en un espacio cerrado sí o sí se tenía que hisopar y guardar cuarentena. Pero las diferencias aparecen luego: el domingo se realizó un test de antígenos que le dio negativo. El siguiente martes, siete días después del último contacto con Natalia, fue al autotest a realizarse el PCR. Pero le avisaron que los criterios habían cambiado y que tenía que hacerse el test rápido primero y aguardar el resultado. Volvió a hacerse el de antígenos y esperó. Con el resultado negativo, le hicieron el PCR.
Mandy también llamó el viernes a su mutualista. En la Asociación Española le coordinaron para el domingo de mañana un test de antígenos y un PCR. Se hizo ambos y esperó el resultado en cuarentena. A pesar de que los dos le habían dado negativo, el lunes a la noche la llamaron para decirle que debía realizarse otro test. El martes volvió a hacerse el test rápido y otra vez negativo.
En el mismo prestador, Nicolás recibió órdenes distintas. Llamó y para su sorpresa, le dijeron que hiciera vida normal. Ni hisopados ni cuarentena y que esperara a que aparecieran síntomas o a que algún otro compañero diera positivo. Nicolás había compartido menos tiempo con el caso positivo y, por lo tanto, en la mutualista entendían que no era un contacto estrecho.
En cuatro casos parecidos hubo cuatro procedimientos bastante diferentes y desde el Ministerio de Salud Pública informaron a El Observador que en las próximas horas van a haber cambios en las indicaciones sobre test y cuarentenas. Pero, ¿cuáles son los criterios actuales del MSP para los contactos con positivos?
En el último documento de "Recomendaciones para la Vigilancia y Control de casos y contactos COVID-19", la cartera establece diferentes criterios para la población en general. Los parámetros cambian si la persona es sintomática o asintomática y también cambia si convive o no con el contagiado.
El Observador se comunicó con la Asociación Española, Casmu y Circulo Católico. A pesar de que las indicaciones distintas recabadas, la respuesta fue siempre la misma: "Estamos cumpliendo con los criterios que fijó el Ministerio de Salud Pública (MSP)".
En el caso de Diego, Carla y Nicolás eran todos asintomáticos. En el caso de los asintomáticos no convivientes la ordenanza establece lo siguiente. "Toda persona identificada como contacto de caso confirmado deberá ser estudiada de inmediato mediante Test Ag SARS-COV-2 (test de antígenos) debiendo mientras tanto iniciar cuarentena. De resultar negativo, se realizará una nueva prueba de Test Ag SARS-COV-2 en el plazo de 5 a 7 días luego de la última exposición al caso confirmado. En los casos donde a pesar de este segundo Test Ag SARS-COV-2 con resultado negativo, el clínico considere necesario, podrá realizarse un nuevo testeo mediante técnica RT-PCR, manteniendo mientras tanto medidas de cuarentena".
Los prestadores de salud consultados afirmaron que, debido a los altos índices de vacunación, los criterios del MSP se siguen pero que hay ciertas cosas que pueden modificarse según el caso. Si el contacto fue corto, no siempre se indica cuarentena. Si la persona es asintomática, el PCR no necesariamente debe ser efectuado. Distinto es el caso de los sintomáticos que sí deben guardar cuarentena y realizarse sí o sí el PCR a los 7 días. Si bien la ordenanza del MSP es clara, el médico tiene la última decisión para definir qué pasos deben seguir los que consultan por un contacto de un positivo, informaron desde los prestadores.
Los criterios también son diferentes si las personas que llaman están vacunados con una, dos o tres dosis de la vacuna o si se vacunaron con Pfizer o con Sinovac.
