Más controles en recién nacidos y menos durante embarazo explican diferencia
A pesar de detectarse un aumento en la mortalidad fetal (después de las 22 semanas de embarazo) en el hospital Pereira Rossell, disminuyó la mortalidad infantil, según los últimos datos del Informe de Gestión de Maternidad del 2012.
Como publicó ayer El Observador, murieron 110 fetos más respecto a 2011. Mientras que, por el contrario, hubo 10 fallecimientos menos en bebés recién nacidos. Según cifras oficiales, en 2012 hubo 63 muertes de niños ocurridas durante el primer mes de vida. El subsecretario del Ministerio de Salud Pública (MSP), Leonel Briozzo, explicó a El Observador que esta disparidad ocurre debido a una “correlación entre ambas situaciones. Se tiende a mejorar la atención del recién nacido y eso a veces lleva a que aumente la mortalidad fetal”, que está vinculada principalmente a las condiciones en que vive la embarazada y a la falta de controles durante la gestación.
En este sentido, el ginecólogo e investigador del Pereira, Claudio Sosa, explicó que la falta de planificación del embarazo es “uno de los grandes problemas” que enfrentan, ya que permitiría evitar gran parte de los riesgos que puede tener la gestante, así como hábitos o comportamientos dañinos. En este sentido, el especialista comentó que observan mayor responsabilidad en las madres de entre 10 y 30 años, que las mayores, quienes se realizan menos controles. Esto ocurre muchas veces por falta de tiempo, porque no tienen con quién dejar a sus otros hijos, o consideran que al ser el segundo o tercer embarazo ya saben cómo manejarlo sin necesidad de ver a un médico.
En tanto, las principales causas de muerte infantil durante el 2012 fueron el pretérmino extremo (prematurez) en 33,3% y malformaciones congénitas en 31,7%. Sosa explicó que estas causas de mortalidad son “de los grandes problemas” que hace años se registran en el centro de salud. Esto también está vinculado a la falta de controles prenatales, explicó el especialista. Briozzo agregó que se vincula principalmente a “eventos desfavorables en el embarazo, pobreza o malos hábitos que generan aumento de partos antes de término”. El “núcleo duro” o ideal de nacimientos prematuros deberían rondar entorno al 10%.
Persistencia de sífilis
El MSP mantiene como un problema “muy grave” la permanencia de valores de sífilis en madres y bebés. El informe demostró que de 303 madres con sífilis positivo, 211 niños fueron infectados durante la gestación, seis casos menos que en 2011. Esta cifra representa 2,7% dentro de los 7.689 nacimientos registrados en el Pereira Rossell, donde nace la mayor parte de los uruguayos.
“Sigue siendo alto el porcentaje para los objetivos que tenemos como ministerio; es uno de los problemas más graves porque se vincula con la falta de tratamiento de las parejas”, explicó Briozzo. Según la Organización Mundial de la Salud, no se puede superar el 0,5% de infectados de forma congénita, y es a lo que aspira el MSP hace años.
Además, Briozzo indicó que el decreto que obliga a las embarazadas con sífilis a revelar la identidad de su pareja o parejas sexuales, de modo de tratar a todos los infectados y evitar el contagio al bebé, continúa a estudio de la cartera, ya que se analiza cómo llevar a la práctica los tratamientos compulsivos porque “es muy difícil implementarlo”.
Pobreza
Otro de los aspectos resaltados por Briozzo es la necesidad de reforzar los trabajos con la población más vulnerable del país.
Según las estadísticas, los barrios de donde proviene la mayor parte de las madres son Cerro y Sayago, con 1.473 y 631 mujeres respectivamente. Mientras que en el interior del país, Canelones y San José son los departamentos con más madres asistidas en el Pereira (1.649 y 304).l