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Secuelas del CTI: el precio que pagan los pacientes que sobreviven

La internación en CTI puede dejar secuelas musculares, renales, cardíacas y neurológicas

Pacientes con covid-19 representan la mayoría de los ingresos a CTI

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30 de abril de 2021 a las 05:03

Una persona con covid-19 puede pasar entre 15 y 20 días internada en un área de cuidado intensivo. La estadía de estos pacientes "suele ser muy prolongada", señaló el equipo de intensivistas del Grupo Asesor Científico Honorario (GACH) en un informe divulgado en diciembre.

Sin embargo, para algunos el malestar no termina el día que logra salir del área más crítica porque la enfermedad deja secuelas pos internación que corresponden a aquellas afecciones que persisten –o aparecen– cuatro semanas después del inicio de los síntomas por la infección con covid-19, según indicó un artículo publicado en la revista Nature.

"Los pacientes que salen de CTI no se van sanos", dijo el médico intensivista e integrante del GACH Arturo Briva, en un seminario organizado por la Universidad de la República (Udelar) este jueves. Las secuelas "son un precio que habitualmente paga el paciente que sobrevive al CTI", señaló.

En este sentido, el intensivista detalló que a la mayoría de los pacientes se les genera debilidad muscular debido a que la respuesta inflamatoria genera "mucha destrucción" en los tejidos musculares y, por lo tanto, requieren una etapa "más o menos prolongada" de rehabilitación con fisioterapia y reposición nutricional "acorde con todo el período de inestabilidad de estar postrado en una cama", dijo Briva.

En los pacientes que estuvieron internados por covid-19, el intensivista señaló que, aunque no hayan estado en CTI pero sí en cuidados intermedios, por ejemplo, las personas "sobreviven con secuelas a nivel respiratorio" y grados variables de fibrosis pulmonar. "Los pacientes más graves van a tener repercusiones más grandes", señaló.

También se presentan secuelas de tipo afectivas o de estrés postraumático por la afectación emocional de haber estado por varios días en un área de cuidados críticos.

A su vez, los pacientes con covid-19 que estuvieron en situación más grave en CTI "pueden tener daños neurológicos", señaló Briva, debido a que el virus "es particularmente ávido en la llegada al tejido pulmonar", pero también es capaz de invadir el tejido nervioso lo que deja secuelas cognitivas, "además de afectaciones en otros órganos como el corazón o el riñón", explicó.

Los pacientes más jóvenes que sobreviven a la enfermedad marcarán la noción del grado de recuperación que tienen estas secuelas. Para Briva, con ola actual de pacientes que están en CTI se verán en seis u ocho meses cuántos quedarán con un daño pulmonar notorio, así como con daños neurológicos, cardíacos y renales.

"Estamos hablando de pacientes que salen de alta con 55 o 60 años, entonces pueden ser daños que pueden generar un impacto profundo en los próximos 30 años de vida de estas personas. (...) La historia todavía no está escrita", concluyó.

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