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El MSP divulgó información ante frecuentes dudas recibidas por pacientes con trastornos alérgicos para recibir la vacunación anticovid

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Alergias y vacuna anticovid: ¿quiénes deberían evitar la inyección por reacciones adversas, según MSP?

La cartera de salud emitió una serie de recomendaciones para disminuir probabilidades de trastornos alérgicos al recibir la dosis contra el coronavirus

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01 de octubre de 2021 a las 18:14

El Ministerio de Salud Pública (MSP) divulgó este viernes recomendaciones a la población, ante consultas acerca de reacciones alérgicas luego de la vacunación contra el coronavirus. Si bien hay casos en los que es preferible evitar algunas de las dosis, la cartera hace hincapié en que los "riesgos alérgicos severos" son "altamente infrecuentes y los efectos benéficos de la vacunación, tanto a nivel individual como poblacional, superan ampliamente los riesgos de una reacción adversa, aun en aquellos pacientes portadores de afecciones alérgicas previas".

Así consta en un documento de la Sociedad Uruguaya de Alergia e Inmunología en relación a la vacunación anticovid y los riesgos alérgicos. Allí expone, sin embargo, que "aquellas personas que hayan presentado una reacción alérgica inmediata o anafilaxia (reacción alérgica grave) a la primera dosis de una vacuna covid-19 no deberían recibir la segunda dosis de esa vacuna u otra con similares componentes".

"Si la vacuna que produjo la reacción adversa fue una vacuna de plataforma ARN como Pfizer, es posible, luego de evaluar adecuadamente al paciente, administrar una vacuna covid-19 con plataforma diferente, como la vacuna Coronavac de Sinovac", agregó.

Además, "aquellas personas que presenten una alergia de naturaleza inmediata al polietilenglicol o al polisorbato –que puede dar reacciones cruzadas– no deberían recibir la vacuna covid-19 de plataforma ARNm como Pfizer o Moderna. En este caso el paciente puede recibir una vacuna que no contenga PEG como la vacuna Coronavac de Sinovac", consta en el documento.

Al igual que todas las vacunas, las dosis contra el virus SARS-CoV-2 pueden causar efectos adversos. Las reacciones locales como enrojecimiento, edema o induración en el sitio de inyección o el área circundante son comunes y autolimitadas, señala el MSP.

Usualmente comienzan un día o dos luego de la inyección y pueden durar muchos días. En algunas ocasiones se presentan en forma retardada, varios días después de la vacunación.

Las reacciones generales también son comunes e incluyen fiebre, fatiga, irritabilidad, cefaleas y dolores musculares. Estas reacciones no contraindican la administración de la vacuna en el futuro.

Además, los trastornos alérgicos son "muy frecuentes": aproximadamente el 30% de las personas presenta alguna forma de alergia. El MSP indica que recibió "frecuentes dudas" a partir de pacientes con trastornos alérgicos para recibir la vacunación contra el coronavirus, acerca de la frecuencia de las reacciones alérgicas severas por vacunas.

En ese sentido, afirma que estas reacciones, incluidas las que se generan a partir de dosis contra el coronavirus, son "extremadamente bajas".

"Algunas personas presentan factores de riesgo que, si bien no contraindican la vacunación, exigen medidas de cuidado especiales para una vacunación segura, como antecedentes de reacciones alérgicas severas previas de tipo anafiláctico, especialmente las inducidas por medicación inyectable y la anafilaxia de causa desconocida", señala.

La mayoría de las reacciones adversas por una posible alergia o intolerancia se producen en los primeros 15 minutos luego de la vacunación, y es por este motivo que se solicita aguardar ese tiempo tras la inyección.

Reacciones adversas, en números

En Uruguay no se reportaron casos de shock anafiláctico a la Unidad de Farmacovigilancia, informa la secretaría de Estado.
Por otra parte, desde el 14 de diciembre del 2020 y hasta el 26 de julio de 2021 se administraron más de 342 millones de dosis de la vacuna contra el coronavirus en Estados Unidos y las reacciones adversas severas –anafilaxia– ocurrieron en aproximadamente dos a cinco casos por cada millón de personas vacunadas.
Específicamente, las reacciones anafilácticas reportadas con la segunda dosis de vacuna se reportaron con una frecuencia de 4,5 casos por millón de dosis para la vacuna Pfizer/ Biontech y de 2,5 casos por millón de dosis para la vacuna Moderna.
En el 71% de los casos, las reacciones adversas por una posible alergia o intolerancia se produjeron en los primeros 15 minutos luego de la vacunación. Todas las personas que presentaron esos efectos adversos tuvieron un desenlace favorable, sin presentar secuelas.

Las contraindicaciones a la vacunación son mayores en quienes tienen un antecedente de una reacción severa de tipo anafiláctico a la primera dosis de vacuna del covid-19.

El MSP recomienda la consulta con el médico tratante o alergólogo en aquellos pacientes con antecedentes alérgicos moderados a severos, especialmente episodios de anafilaxia que no hayan sido adecuadamente estudiados y controlados. También en pacientes con condiciones predisponentes o favorecedoras de desarrollo de anafilaxia, y en pacientes en que exista una duda razonable de la posible existencia de una alergia a la vacuna contra el covid-19 o alguno de sus componentes.

Factores de riesgo y precaución

Algunas personas presentan factores de riesgo que, si bien no contraindican la vacunación, exigen medidas de cuidado especiales para una vacunación segura, indica la Sociedad Uruguaya de Alergia e Inmunología.

Entre estos factores se encuentran los siguientes: antecedentes de reacciones alérgicas severas previas, de tipo anafiláctico, especialmente las inducidas por medicación inyectable y la anafilaxia de causa desconocida.

También personas portadoras de enfermedades que predisponen al desarrollo de una reacción anafiláctica, como la mastocitosis, especialmente en su forma sistémica; personas que reciben medicamentos que pueden inducir una resistencia al tratamiento requerido para una eventual reacción anafiláctica –como los betabloqueantes.

Además, pacientes de edad avanzada, especialmente si tienen factores de riesgo adicionales; pacientes con enfermedades generales, como por ejemplo, trastornos respiratorios crónicos no controlados, trastornos cardiovasculares previos como cardiopatías u otras enfermedades generales severas.

"Si bien ninguno de estos factores contraindica la vacunación, en estos casos se sugiere consultar a médico general o especialista. Aquellos pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas severas, y muy especialmente si existen antecedentes anafilácticos, se recomienda sean evaluados previamente por especialista alergólogo", concluye.

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