Al día siguiente de asumir, el 3 de marzo de 2020, las flamantes autoridades del Ministerio de Salud Pública (MSP) se reunieron con los ministerios del Interior, de Defensa, el Sistema Nacional de Emergencias y el Instituto Pasteur para comenzar a prepararse para, eventualmente, afrontar a una nueva enfermedad: la infección por covid-19.
Por esos días, el ministro Daniel Salinas y el subsecretario José Luis Satdjian tenían en carpeta varios planes que llevarían adelante durante los cinco años de gestión, pero diez días después de aquella reunión las prioridades cambiaron porque se detectaron los primeros cuatro casos de coronavirus en el país.
Todo este tiempo el tema que mantuvo a las autoridades del MSP ocupadas fue la emergencia sanitaria y desde hace cinco meses en el plan de vacunación contra el covid-19, por eso se volvió uno de los ministerios más relevantes. Casi un año y medio después, el MSP logró comenzar a ejecutar otros planes por fuera de la pandemia y también pudo tomar algunas acciones durante este tiempo, aseguró Satdjian.
Leonardo Carreño Daniel Salinas y José Luis Satdjian ¿Qué planes tiene el MSP para ahora y para la pospandemia?
"Desarrollaremos el programa 'Rescate' que asegurará la llegada a tiempo de la asistencia a las carreteras y a territorio de difícil acceso, con el fin de salvar vidas que hoy se pierden por demoras en el acceso a los servicios de salud", dijo Salinas el día de su asunción.
Satdjian explicó a El Observador que el proyecto ya se comenzó a delinear, junto a la Unidad Nacional de Seguridad Vial (Unasev) y la Policía Caminera para mejorar la atención sanitaria cuando haya un accidente de tránsito en las rutas. "Hemos avanzado en la mesa con la Unasev para mejorar la atención en accidentes en la vía pública. La idea es llevar –la atención– a localidades o carreteras y que la respuesta sea más rápida", dijo.
El programa de gobierno del Partido Nacional preveía capacitar recursos humanos, como médicos, inspectores de tránsito o policías, para la atención prehospitalaria en siniestros de tránsito. Además, el texto mencionaba la necesidad de mejorar el tiempo de respuesta de las emergencias móviles y extender los convenios con esas empresas para ampliar la cobertura de respuesta en las rutas. Consultado al respecto, Satdjian dijo que el plan "Rescate" incluye algunas de esas ideas, pero prefirió no ahondar al respecto.
Por otro lado, en el Fondo Nacional de Recursos (FNR) se incorporarán nuevos medicamentos y más tratamientos, aunque aún no está definido cuáles serán las nuevas prestaciones ni cuándo quedarán incluidas en el listado. "Nuestra política es que más personas tengan más acceso a medicamentos", dijo Satdjian.
Camilo dos Santos Subsecretario José Luis Satdjian Durante la comparecencia ante la Comisión de Presupuesto integrada con la de Hacienda del 21 de julio, el ministro Salinas mencionó tres prestaciones que se agregarán al FNR: trombectomía, ECMO –para pacientes pulmonares–y la ampliación de cardio desfibriladores y estimó que, al menos la trombectomía, quedará incluida a fines de 2021.
Otra de los asuntos en carpeta que tiene el MSP es la atención de los accidentes cerebro vasculares (ACV). Sobre eso la cartera está desarrollando un plan de atención de ACV en varios centros distribuidos por todo el país.
Como parte de ese plan, el MSP abrió una convocatoria hasta el 30 de agosto para que los prestadores de salud públicos y privados se postulen para funcionar como centros de atención para el tratamiento avanzado de ACV y realizar la técnica trombectomía mecánica que financiará el FNR, según indicó una ordenanza del MSP. Hasta el 2 de agosto la iniciativa –lanzada el 8 de julio– no había recibido interesados.
Por otro lado, el texto "Compromiso por el país" preveía la creación de una agencia independiente de evaluación de tecnologías, que finalmente se agregó en la Rendición de Cuentas y se llamó "Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias".
El mecanismo aún está en etapa de regulación y, según explicó el subsecretario, se encarará de "evaluar las tecnologías a incorporar al Formulario Terapéutico de Medicamentos (FTM). "La agencia evaluará al medicamento en cuanto al efecto, si es beneficioso, si es costo efectivo, si es seguro", explicó el jerarca.
El MSP también pretende fortalecer su rol de fiscalizador o policía sanitaria y a esos efectos creó la Dirección de Fiscalización, que hasta el momento cuenta con solo 20 inspectores. Según contó Satjian, la cartera "está en etapa para realizar llamados a inspectores" que se sumen a plantilla de esa división, que se encarga de controlar las disposiciones asociadas con el covid-19, pero también otras áreas de la salud, como clínicas privadas, hospitales o puertas de emergencia.
Por otro lado, el MSP puso la mira en solucionar los efectos secundarios que dejó este primer año y medio de covid-19. Las primeras acciones tendientes a atender esta problemática fue poner en marcha un plan de normalización de la atención que incluyó volver a la presencialidad en las consultas médicas y dejar al día las cirugías que quedaron atrás y que ascienden a 27.475 –15.318 de ellas, superan el plazo estipulado de seis meses–. Para esto último, los prestadores de salud públicos y privados tienen plazo hasta marzo de 2022.
A su vez, el MSP cambió la modalidad del corralito mutual –un punto que estaba establecido en el documento "Compromiso por el país" y que firmaron todos los partidos de la coalición–. La solución fue, en lugar de concentrar los cambios de mutualistas solo en febrero, hacerlo por mes en función del último dígito de la cédula, es decir, los documentos que terminan en uno, pueden cambiarse de prestador en enero y sucesivamente.
