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Plan de vacunación contra el covid-19: pacientes oncológicos, con diabetes, EPOC y cardiopatías entre las prioridades

Los especialistas recomiendan inmunizar a los pacientes oncológicos antes de empezar el tratamiento o en períodos de recuperación

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03 de febrero de 2021 a las 05:00

El grupo ad hoc de la Comisión Nacional Asesora de Vacunación, conformado por epidemiólogos, inmunólogos, infectólogos, virólogos, expertos en desarrollo de biotecnología, evaluación sanitaria y medicina interna, ya tiene varias versiones del plan de vacunación contra el covid-19 que a lo largo de estos meses tuvo varios ajustes. Sin embargo, la población prioritaria para vacunar está bastante definida.

"Un primer escenario cubriría al personal de salud y a los servicios esenciales, a los adultos mayores de 65 años y a aquellos que tengan comorbilidades graves, con todos los problemas que esto puede determinar en materia de faltante de datos de eficacia y seguridad, y de aceptabilidad y adherencia a la vacunación de la población", había adelantado el ministro de Salud Pública, Daniel Salinas, en la comisión de Salud del Senado el pasado 5 de enero.

En este escenario, los pacientes con comorbilidades graves, independientemente de su edad, también recibirán las primeras dosis que lleguen al país. Consultada sobre a quiénes comprende esa definición en el plan de vacunación, la inmunóloga integrante de la comisión asesora, María Moreno, señaló que estarán, por ejemplo, los pacientes oncológicos. Según las estimaciones de la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer, en los últimos cinco años hubo unas 40.911 personas diagnosticadas con algún tipo de cáncer en Uruguay y durante 2020 fueron unos 11 mil.

Otros grupos prioritarios dentro de los pacientes con comorbilidades graves serán las personas con diabetes grave y aquellos en tratamiento de diálisis a causa de una insuficiencia renal, las personas con obesidad mórbida, con enfermedad pulmonar crónica (EPOC), personas con HIV y con enfermedades autoinmunes. También serán prioridad aquellos con patologías cardiológicas graves, por ejemplo, porque fueron trasplantados u operados del corazón.

A su vez, las personas que sufren de asma no entrarán en la primera línea de prioridad, pero sí en la segunda tanda. "Asumimos que los mayores de 65 años se vacunarán antes y entonces habrá menos personas en la etapa de comorbilidades", explicó Moreno.

La Comisión Nacional Asesora de Vacunación estableció el orden de prioridad para vacunar con base en objetivos, por lo tanto, al vacunar primero al personal de la salud, las autoridades plantean mantener el funcionamiento de los servicios asistenciales y en el caso de los mayores de 75 años y 65 años, así como los pacientes con comorbilidades graves, el objetivo es disminuir la mortalidad. En cambio, las siguientes etapas de vacunación buscarán disminuir la transmisibilidad del virus y en ese momento se vacunará a servicios esenciales y población más joven.

La vacunación en pacientes oncológicos

En cuanto a la seguridad de las vacunas en los pacientes oncológicos, la doctora Lucía Delgado, profesora de la cátedra de Oncología Médica de la Facultad de Medicina, dijo a El Observador que no están contraindicadas pero puntualizó: "lo que se recomienda es administrarla antes de empezar el tratamiento o en los períodos en los que hay recuperación".

A su vez, en un documento del 22 de enero, el Comité Asesor de Vacunación COVID-19 de la Red Nacional Integral de Cáncer de Estados Unidos (NCCN por sus siglas en inglés) explicó que los pacientes con cáncer activo tienen "mayor riesgo de complicaciones" por el covid-19 y recomendó inmunizar a "todos los pacientes que reciben terapia activa, en el entendimiento de que existen datos limitados de seguridad y eficacia en estos pacientes" y sugiere que los cuidadores y familiares también sean vacunados "cuando sea posible" de forma de controlar los posibles contagios de covid-19 a los pacientes oncológicos.

La Red también plantea considerar factores de riesgo adicionales al momento de priorizarlos, como lo son la pobreza o el acceso limitado a la atención médica.

Por otro lado, un estudio publicado en la revista especializada The Lancet el 30 de noviembre sugiere que "es probable" que los diagnósticos graves de covid-19 se incrementen en las personas recuperadas de cáncer. "Debe fomentarse la vacunación contra la influenza y, cuando esté disponible, el covid-19" para estas personas, sugieren los investigadores.

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