Nacional > RASTREO, TESTEO Y AISLAMIENTO
Aumento de casos de covid-19 satura tiempos de coordinación de los hisopados
En la carrera por el control de la pandemia, el covid-19 parece ir más rápido que las estrategias para contenerlo. El primer desafío fue aumentar la cantidad de test diagnósticos de PCR diarios y apostar a la atención y toma de las muestras de forma domiciliaria para rastrear y aislar rápido a los contactos de los infectados. Pero ante el aumento de casos, entre los que hay personal de la salud en cuarentena o infectados, los testeos a domicilio no alcanzaron como única opción y se le sumaron los auto test y más tarde los taxis que trasladan a los posibles infectados para hisoparse.
Ahora que los contagios crecen de manera exponencial el virus volvió a tomar la delantera y la estrategia de rastreo, testeo y aislamiento está poniendo a tope los recursos finitos del sistema de salud que se ven resentidos al momento de coordinar los testeos por la sobrecarga de demanda de pruebas de diagnóstico, tanto en ASSE como en los prestadores privados.
El Ministerio de Salud Pública (MSP) les exigió a las mutualistas que los resultados estén en un máximo de 48 horas luego de la toma de la muestra, lo que generó un cuello de botella en la etapa anterior al testeo, que es la coordinación de los análisis. Los prestadores de salud están saturados de demanda de hisopados y buscan una solución conjunta que reúna los recursos de todos para acortar los tiempos y reducir los contagios, según dijeron fuentes de las mutualistas a El Observador.
En parte, esta solución ya comenzó a partir de este lunes con la coordinación automatizada de los test mediante la aplicación CoronavirusUY y la posibilidad de que una persona se haga el análisis en cualquier laboratorio, aunque no sea de la misma mutualista de la que es socio.
La última actualización de la aplicación tiene un cambio significativo en cuanto a la coordinación de los testeos, porque el usuario es quien deberá dirigirse a uno de los laboratorios habilitados con un código QR que le proporcionará el sistema sin necesidad de esperar que el prestador de salud se contacte. Sin embargo, la persona deberá presentar el código en el rango de fechas asignado por la aplicación.
El presidente de la Federación de Prestadores Médicos del Interior, Carlos Cardoso, explicó que el hisopado debe realizarse siete días después de haber estado en contacto con un caso positivo, mientras tanto la persona debe aislarse. Si al quinto día aparecen síntomas, la toma de la muestra se adelanta para ese mismo día o el siguiente.
Eso sucede en un escenario ideal, sin embargo, Cardoso dijo que hubo demoras de hasta tres días y medio en la toma de la muestra desde el inicio de los síntomas. "Las mutualistas están reasignando recursos para trabajar en la etapa preclínica -la de coordinación de hisopados y rastreo de contactos en el caso de los funcionarios de la salud- y también hay un importante trabajo en la etapa clínica, que implica el análisis de las muestras ya tomadas, eso se ve en el aumento de la cantidad de test que llegó a más de 13 ml días atrás", señaló.
En un estudio matemático publicado en la revista especializada en salud The Lancet, los investigadores determinaron que si el testeo demora tres días entre que aparecen los síntomas y se realiza el análisis, no se puede alcanzar un número de reproducción de la pandemia por debajo de uno, lo que indica que cada persona contagia a más de una persona. Por lo tanto, minimizar el tiempo en los testeos de covid-19 tiene un impacto significativo en la reducción de las transmisiones posteriores.
Esta demora en la coordinación de los hisopados se suma a la situación que los científicos del Grupo Asesor Científico Honorario (GACH) advirtieron en un informe presentado el 12 de diciembre en el que señalaron que "el trazado de contactos no es suficiente para el control de la diseminación de la enfermedad. "Esto último se evidencia en la saturación del sistema de trazado y testeo, con el consiguiente retardo de detección de nuevos casos", señaló el documento de los científicos.
En este sentido, el último informe epidemiológico del MSP, con datos hasta el 11 de diciembre, marcó que había un 27% de los casos (2.389 personas) de los que no se conocía el nexo de contagio. La cantidad representó un incremento del 5% de casos sin hilo epidemiológico respecto al reporte anterior. Además, hay un subregistro de casos positivos, según datos de los científicos del Grupo Uruguayo Interdisciplinario de Análisis de Datos de COVID-19 publicados por el diario El País, que señalan que de cada dos personas diagnosticadas hay una tercera que no se identifica, lo que incrementa la cantidad de casos activos a unos 8.000, según las cifras actuales reportadas por el Sistema Nacional de Emergencias (Sinae).
Ante este realidad el MSP está instruyendo a más personal para sumarlos a las tareas de rastreo de contactos. En noviembre ya se habían incorporado a 40 funcionarios del Ministerio de Defensa y, según dijo el ministro Daniel Salinas a El Observador planean incrementar el personal tanto de las Fuerzas Armadas como del propio ministerio.
Menos casos activos pero más cantidad de muertes
Este lunes se detectaron 585 casos nuevos en 5.423 análisis, lo que representa un índice de positividad de 10,78%, una cifra que está bastante por encima del 4% de referencia que utiliza la Unión Europea (UE) para calificar como alta la magnitud de los contagios en relación a la cantidad de tests realizados. El sábado la positividad alcanzó el 11,06% de los casos nuevos sobre las pruebas de diagnóstico realizadas, una cifra récord desde que comenzó la pandemia.
Por otro lado, en los últimos siete días hubo un promedio de 612 contagios en todo el país, lo que representa un incremento de 129 casos con respecto a la semana anterior, cuando hubo un promedio de 483. Si bien el último informe del GACH señalaba que los contagios se duplicaban cada 12 días, en este último período no se llegó a doblar la cantidad de casos porque se registraron 6.938 casos en los últimos 12 días, frente a los 3733 de los 12 días anteriores (entre el 2 y el 13 de diciembre inclusive).
Otro de los indicadores que descendió fue la cantidad de casos activos que bajó de 5.282 desde el jueves 24 de diciembre a 5.180 según las cifras reportadas este lunes. A su vez, el último reporte marcó dos muertes, la cantidad más baja desde el miércoles 23, aunque en los últimos siete días murieron 41 personas frente a las 24 que murieron la semana anterior.
Tras la cifra récord de más de 13 mil test realizados el pasado 24 de diciembre, la cantidad de análisis de los últimos días mostró un descenso que no llegó a pasar los 7 mil diarios en las últimas cuatro jornadas.
