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Intensivistas advierten que los CTI se saturarán en marzo si la tendencia se mantiene

Ante una posible saturación, que se alcanza a partir del 85% de ocupación, los intensivistas del GACH piden crear un sistema centralizado por regiones que clasifique a los CTI en colores verde, amarillo y rojo

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19 de enero de 2021 a las 05:03

Entre el 3 y el 10 de enero hubo una media de 81 pacientes internados en cuidados intensivos, según datos de la Sociedad Uruguaya de Medicina Intensiva (SUMI), pero a la semana siguiente, entre los días 11 y 17, la media aumentó a 108, es decir, 27 pacientes más que la semana anterior.

Si se mantiene esta tendencia, la SUMI prevé que para marzo los CTI estarán saturados, algo que se considera cuando el 85% o más de las camas están ocupadas. Al 80% se podría llegar el próximo 20 de febrero, según las estimaciones del intensivista Julio Pontet, presidente de la SUMI.

Por su parte el intensivista integrante del Grupo Asesor Cientifico Honorario (GACH), Arturo Briva, explicó que según los datos entre un 1% y 2% de los contagiados terminarán en CTI. Por lo tanto, "si hay 100 pacientes internados, durante 15 días y se van 10 por día pero ingresan 20, todos los días, sumo diez" y agregó que con esa tendencia "cuando se llega a 20 días, 100 se fueron pero hay 200 nuevos y en 20 días más serían 400 nuevos y ahí estaríamos saturados".

Si bien en los últimos tres días hubo un congelamiento de la cantidad de pacientes que hay en CTI, "miramos el promedio semanal para que las variaciones de un día para el otro no se tomen como permanentes y no ser demasiado pesimistas u optimistas", explicó Pontet a El Observador.

Días atrás, los intensivistas disponibilizaron en su página web un reporte diario de la ocupación de los CTI que con los datos de este martes marcan que hay una ocupación total del 55.7% (338 camas libres de 763) y un 14.8% que están ocupadas por pacientes con covid-19. Al escenario de saturación con el 85% se llega con unas 648 camas ocupadas y 115 libres.

Sistemas al servicio de los CTI

El intensivista del GACH contó a El Observador que el subgrupo al que pertenece está cerrando por estas horas un documento en el marco del asesoramiento al Poder Ejecutivo, en el que plantean crear un sistema de monitoreo que permita ver la ocupación de camas de CTI por regiones utilizando una escala de colores verde, amarillo y rojo.

"Cuando decís 50% de ocupación te da esa falsa tranquilidad de que el otro 50% es de camas libres, pero en realidad hay que ver que las camas estén donde están los pacientes", señaló Briva.

El sistema propuesto por el equipo de intensivistas del GACH medirá variables que acercan o alejan a cada institución de la escala de colores. Algunos de los criterios que se considerarían son la cantidad de camas ocupadas en total y la cantidad por covid, la cantidad de integrantes del equipo asistencial que están en cuarentena o certificados, la capacidad de convocar personal para el área de cuidados intensivos, así como la de procesar de forma rápida los resultados de los test diagnósticos, el stock de materiales de protección personal, la capacidad de traslado y la capacidad de la instituciones para agregar camas.

Sobre esto último, el intensivista dijo que "si están todas las camas ocupadas pero en 24 horas el prestador puede agregar cinco más pasará a estar de color verde en esa variable".

Cada prestador completaría esos datos y se actualizarán para activar los planes de contingencia cuando algún punto esté en amarillo y para dar aviso al sistema de monitoreo centralizado cuando se presente un rojo. Briva explicó que en estos momentos hay varias instituciones y hospitales que en un primer momento agregaron camas para pacientes con covid-19 pero cuando empezaron a escasear los recursos y el personal comenzaron a implementar una segunda etapa de contingencia que implica usar camas de cuidados moderados para los CTI.

La tercera etapa, que es la que más le preocupa al personal de cuidados intensivos, implica que no haya camas para pacientes en CTI o para cuidados moderados en el mismo momento.

La propuesta que derivará el GACH para que el gobierno la evalúe, apunta a que el sistema pueda mostrar el panorama completo de los CTI de cada región del país para advertir sobre posibles cuellos de botella que puedan haber y resolverlos con los recursos que estén más cercanos. "Desde mayo venimos reclamando que haya un sistema que junte los datos, que los pueda procesar y tome decisiones enfocados en la realidad de cada lugar. Lo seguimos reclamando porque es fundamental", apuntó Briva.

Este sistema se complementaría con el propuesto por la SUMI, quienes se reunieron la semana pasada con el ministro de Salud Pública, Daniel Salinas, para avanzar sobre un sistema informático que permita visualizar las camas de cuidados intensivos de todo el país y, en caso de una ocupación total en su prestador, asignar a los pacientes que requieran internación a cualquier otra institución, independientemente de que sean afiliados o usuarios de ese centro de salud.

El sistema informático en el que trabaja el MSP también permitirá ver la disponibilidad del personal de salud capacitado para trabajar en las salas de cuidados intensivos. El plan es que el programa pueda tanto administrar la disponibilidad de infraestructura como de recursos humanos. 

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