Cargando...
Ómicron podría llevar hasta 200 personas a CTI

Nacional > EXPERIENCIA INTERNACIONAL

Covid: estiman llegar a unos 120 pacientes en CTI, aunque con más casos "incidentales"

En la Sociedad de Medicina Intensiva señalan que, según la experiencia internacional, la ola de ómicron produce 20% de casos graves que picos anteriores 

Tiempo de lectura: -'

18 de enero de 2022 a las 05:01

La ola de ómicron ha obligado a cambiar de golpe la forma en la que el mundo se había acostumbrado a leer los datos sobre el covid-19. Con picos máximos de contagios pero menores consecuencias en la mortalidad –en parte por la extendida vacunación; en parte por la relativa levedad frente a variantes anteriores del SARS-CoV-2–, la primacía de la nueva cepa ha puesto en entredicho los criterios de testeo y conteo de casos y con ello también los cálculos que hasta ahora guiaban los pronósticos de impacto en el sistema sanitario. 

En medio de esa incertidumbre, tanto las autoridades de gobierno como expertos y trabajadores de la salud ya empiezan a darle un nuevo encare a los números.

Mientras que el gobierno ratificó este lunes el alto impacto de la vacunación en la reducción de la mortalidad, los intensivistas auguran que el pico de pacientes con covid en CTI rondará las 120 personas, con un aumento cada vez mayor de los casos "incidentales", es decir, aquellos que ingresan a sala por una causa ajena a la enfermedad pero obtienen un test positivo. 

Al 17 de enero, hay 75 personas en CTI con diagnóstico de covid-19. Según informó a El Observador el presidente de la Sociedad de Medicina Intensiva (Sumi), Julio Pontet, la experiencia a nivel global muestra que la ola por ómicron lleva a CTI al 20% de los casos que llegaron por la ola anterior.

"Lo que uno ve en países que están bien vacunados es que han llegado a tener un 20% de la cantidad de casos graves de su ola anterior. Si nosotros llegáramos a nuestra ola anterior estaríamos en 100 pacientes, que es el 20% de 500", afirmó Pontet.

El pico máximo ocurrió el 2 de junio cuando se registraron 587 personas en cuidados intensivos por covid-19. Basados en esa cifra, quienes trabajan en las salas de cuidados intensivos estiman que esta ola podría llevar a un pico en el entorno de entre 100 y 120 personas.

De todas formas, Pontet enfatizó que la progresión no es lineal y que hay que dejar abierta la puerta a otros comportamientos de la epidemia. Por ejemplo, mencionó que hubo casos puntuales en otras partes del mundo en los que el pico de internados en CTI llegó a ser un 40% de lo que ocurrió con delta. Llevado a los parámetros de Uruguay, eso implicaría un techo de 200 pacientes en CTI. 

"Es un razonamiento de acuerdo a lo que pasa en otros países. El tamaño del país influye. Los países a los que les ha ido peor con esto son los más grandes, porque hay bolsones de personas no vacunadas. Eso no nos pasa a nosotros. A la vez hay países con más inmunidad natural, que es a costa de muchas más muertes", remarcó.

Ocupación

En mayo de 2021, cuando se alertaba por una eventual saturación de los centros, desde SUMI se planteaba que esa situación ocurría en caso de exceder el 79% de la ocupación total de camas, que en aquel entonces correspondía a 628 plazas ocupadas

La ocupación total hasta este fin de semana era de aproximadamente 60%, con 440 camas ocupadas de un total de 740 operativas

De esas 740 operativas, hasta el lunes por la mañana solo 9,5% (70 casos) se encontraba en CTI con diagnóstico positivo de covid

Pero además, de esos 70 casos, el relevamiento de SUMI registró que aproximadamente 60% estaba en el CTI a causa del covid y un 30% por otras causas. El resto, aclaró Pontet, son casos "dudosos" y "grises", como "enfermedades crónicas descompensadas donde el covid puede o no haber influido".

"La dificultad de establecer con datos fidedignos es que hay un montón de grises. Uno está seguro si vino por un accidente de tránsito y le dio positivo, o en el otro extremo si tiene una neumonitis covid y es clarísimo que es un caso de covid, pero después hay una escala de grises importante. Y para establecerlo habría que hacer un análisis detenido de cada historia clínica. Después el Ministerio, si quiere, lo podrá analizar", afirmó.

En cualquier caso, el aumento de la incidencia (los contagios) a nivel de la población general lleva a los intensivitas a pronosticar que la proporción de esos casos "incidentales" aumente, dado que la expansión del virus hace más probable un test positivo al paciente que ingresa a CTI por cualquier motivo. 

La dificultad para proyectar el final de la ola

Si bien la experiencia de países fuertemente golpeados por la variante ómicron, como Reino Unido y Sudáfrica, indica que la ola dura aproximadamente 45 días, hay muchas variables que entran en juego. "El principal problema es que no se puede estimar la cantidad real de personas susceptibles a contraer el virus", explicó a El Observador la matemática y exintegrante del Grupo Asesor Científico Honorario (GACH), María Inés Fariello. 
La ola depende, entre otras cosas, del comportamiento de la gente, de las medidas gubernamentales, de la época del año —mientras en Europa rige el año laboral y lectivo, en Uruguay muchos están de vacaciones, además de la diferencia de estación—, el grado de inmunidad de la población, y la cantidad de previamente infectados con el virus, dentro de una larga lista. A eso se le suma el subregistro de casos, que adquiere dimensiones muy variables según el país. 
¿Cuándo podría entonces terminar la ola? Cuando disminuya considerablemente el número de personas "susceptibles a contagiarse". Los contagiados propagarán el virus a una tasa menor porque empezarán a tener contacto con personas inmunes. La otra forma de apaciguar la ola, dijo la experta, es que la población restrinja sus actividades "muy por fuera de la burbuja, que no es lo mismo que encerrarse".

La influencia de la vacunación en la baja de los decesos y de los casos en CTI

Por su parte, desde el Ministerio de Salud Pública (MSP) se insistió este lunes en el impacto de las vacunas a la hora de reducir la mortalidad.

La cartera difundió una placa a través de Twitter, en la que señaló que 45% de las 156 muertes ocurridas entre el 1º de octubre y el 16 de enero fueron de personas no vacunadas o vacunadas con una sola dosis, cuando ese universo representa solo el 7% de la población (quitando los menores de 12 años). 

El 55% restante de los fallecimientos fue de vacunados con dos dosis o más, que representan el 76% de la población.  

Salinas dijo entrevistado en Doble Click (radio Del Sol) que el impacto de las vacunas se ve reflejado al comparar las olas de coronavirus que causaron la variante P1 entre marzo y junio, y la ómicron desde diciembre: con 81.554 casos activos al domingo 16 de enero, hay 68 casos en CTI dentro de un total de 400 personas internadas en algún nivel de atención por el virusEn el peor momento de la P1, con 37.675 casos activos como pico el 29 de mayo de 2021, se llegó a la cifra de 555 personas en CTI y 1.300 personas internadas con la enfermedad. Esto representa un "impacto de la vacunación en el nivel terciario y secundario" de atención, remarcó Salinas.

Para el jerarca los números son una muestra de que "las vacunas protegen una enormidad". 

Según indicó, de las 68 personas que el Ministerio contabilizaba en CTI hasta el domingo con diagnóstico de covid, solo en 36 casos había confirmación de que estaban allí producto de la enfermedad. De ese total, Salinas dijo que 15 eran personas vacunadas con al menos dos dosis y 21 sin vacunar o con una dosis. 

Además, el ministro dijo que de los 29 fallecimientos que se reportaron con covid entre domingo y lunes, nueve fueron por neumonía a causa del coronavirus mientras que en las otras 19 muertes el covid "jugó un rol", aunque existían otras enfermedades como "cardiopatías" y "arritmias" severas, "hipertensión" o "diabetes". Sobre uno de los casos dijo que todavía no se tiene información precisa. 

De esas 29 muertes, 20 eran mayores de 80 años, seis tenían entre 71 y 80 y los otros dos tenían entre 50 y 60 años, según explicó el ministro en el programa Doble Click de radio Del Sol. Además, un tercio no estaba vacunado contra el virus, un tercio tenía dos dosis, y otro tercio tenía las tres vacunas adquiridas.

Este lunes se confirmaron 5 muertes con diagnóstico de covid. En cuatro de esos casos se trataba de pacientes no vacunados, según fuentes del MSP.

Comentarios

Registrate gratis y seguí navegando.

¿Ya estás registrado? iniciá sesión aquí.

Pasá de informarte a formar tu opinión.

Suscribite desde US$ 345 / mes

Elegí tu plan

Estás por alcanzar el límite de notas.

Suscribite ahora a

Te quedan 3 notas gratuitas.

Accedé ilimitado desde US$ 345 / mes

Esta es tu última nota gratuita.

Se parte de desde US$ 345 / mes

Contenido exclusivo de

Sé parte, pasá de informarte a formar tu opinión.

Si ya sos suscriptor Member, iniciá sesión acá

Cargando...