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MSP financia desarrollo de test de anticuerpos, ASSE ya tiene 50.000: ¿para qué sirven?
Un pequeño pinchazo en el dedo y una gota de sangre que cae en un dispositivo llevan a que un médico pueda asegurar en menos de 20 minutos si un paciente tuvo el coronavirus covid-19 en su cuerpo en algún momento y si ya tiene (o no) anticuerpos de la enfermedad. Se llaman pruebas serológicas y es en base a ellas que países como Alemania y Reino Unido piensan en un "carné de inmunidad" que posibilite a sus ciudadanos recuperados eximir las restricciones de aislamiento. Ahora también llegó con fuerza a Uruguay: ASSE recibió una donación de 50.000 de estos análisis y el Ministerio de Salud Pública (MSP) –apoyado por el Fondo de Convergencia Estructural del Mercosur– , en conjunto con la ANII (Agencia Nacional de Investigación e Innovación) y el BID (Banco Interamericano de Desarrollo), otorga hasta $8.000.000 para el desarrollo y la producción de estos tests.
"Estas pruebas a nosotros nos sirven para marcar lo que se llama la IgG (la inmunoglobulina G). La IgG empieza a marcar la inmunidad que se genera en el organismo por el covid-19 y al día 14 el test te da un 100% (de efectividad). Al día 9 da como un 70%. Esto te sirve para hacer diagnósticos tardíos. Ejemplo: tuvimos un paciente y te dice que hace catorce días tuvo un cuadro sospechoso de coronavirus, bueno, le hacés este estudio y te marca si tuvo o no la enfermedad. Te sirve para ir midiendo la inmunidad posterior", explicó a El Observador el presidente de ASSE, Leonardo Cipriani.
El jerarca contó que en el organismo tienen pensado "varios programas" para usarlos pero prefirió no adelantar ninguno en específico para no generar expectativas. De todas formas, dejó algunas pistas de la estrategia que usará. "Voy a hacer estudios de corte, agarrar centros enteros", dijo.
Estos exámenes, que fueron donados a ASSE por el mismo grupo de empresas que donó una quincena de ambulancias semanas atrás, fueron analizados en el laboratorio de Virología del MSP para evaluar su calidad, según dijo uno de los expertos que asesora a esa secretaría de Estado, Jorge Facal. Cipriani, por su parte, contó que ahora también están siendo revisados en el Institut Pasteur. En estos controles se supo que estos 50.000 tests que llegaron a Uruguay tienen una baja sensibilidad para la IgM (la inmunoglobulina M, que tarda menos días en detectarse) pero "son muy buenos" para la IgG.
El infectólogo Homero Bagnulo explicó a El Observador que "una de las enormes utilidades" que tienen estos tests es que permiten realizar estudios aleatorizados que abran paso a la "nueva normalidad". "Si yo consigo una muestra que sea representativa de todo el Uruguay, de aproximadamente 5.000 personas, las testo, y si el test es confiable, podemos llegar a decir que el 20% de la población ya tuvo contacto con el virus", sostuvo Bagnulo.
El médico afirmó que ese muestreo es "importantísimo" para sostener el concepto científico de la "protección de rebaño". "Está demostrado que cuando se llega a que el 60%-70% de la población genere anticuerpos del virus, la circulación del virus pasa a ser muchísimo menor y ya se puede señalar que se controló la enfermedad", agregó.
Desarrollo y producción
Con esto en mente, el MSP comenzó a incentivar la producción de estos tests a nivel nacional mediante la ANII y a través del apoyo del BID. A partir de este miércoles y hasta el 15 de mayo se pueden postular proyectos conjuntos entre al menos una empresa y una institución de investigación y desarrollo. Las bases de este llamado especifican que los test deben estar disponibles para el 15 de julio de 2020.
En la presentación del desafío en el sitio web de la ANII el organismo explica que estas pruebas tienen dos ventajas en el manejo del coronavirus: por un lado, sirven para el control epidemiológico de la enfermedad y, por otro, permite captar a personas recuperadas que pueden terminar ayudando a pacientes graves. ¿Cómo? Mediante la trasmisión del plasma (una fracción de sangre) de la persona que haya generado anticuerpos.
👉 NUEVO DESAFÍO 👈
— ANII - Uruguay (@ANIIuy) May 6, 2020
Junto a @MSPUruguay y @el_BID otorgamos hasta UYU 8.000.000 para el desarrollo y producción de test serológicos #COVID19.
➕ info en https://t.co/OMtReSLX7S pic.twitter.com/2CF7QGBC63
"La serología permite identificar sueros de pacientes recuperados de la infección con potencial valor terapéutico para ser usados en el tratamiento de pacientes graves. Estos sueros de pacientes recuperados podrían integrar el Banco de Plasma covid-19 con eventual valor terapéutico", detalla el texto.
El gobierno ya comenzó a acumular plasma mediante donaciones voluntarias de pacientes recuperados y trabaja en la creación de un banco nacional de plasma.
Desde el MSP aseguraron a El Observador que ya tienen "planes de utilización" para estos tests pero, al igual que Cipriani, prefirieron no revelarlos. Manifestaron que están a la espera del desarrollo de estas producciones y que las estrategias pueden cambiar dependiendo el tiempo que le lleve a los científicos crear los exámenes.
Los expertos consultados para esta nota –tanto Facal como Bagnulo– recalcaron la importancia de que estos exámenes deben estar debidamente validados para su utilización, porque comentaron que en el contexto internacional se ha cuestionado algunos modelos que salieron al mercado sin la debida certificación.
"Hay muchas dudas sobre el test. Una de ellas es la sensibilidad de estos test. Ya encontraron que hay varios que no eran sensibles. En Estados Unidos hay una revisión reciente que dice que habría alrededor de 70 tests desarrollándose por parte de diferentes industrias. Muchos de ellos se vieron que tenían escasa posibilidad. Si el test da positivo, seguro la persona tuvo el virus. Si da negativo, hasta en un 50% dicen que puede ser falsos negativos y que la persona igual haya adquirido la enfermedad y que sin embargo no aparezca. Eso ocurre con algunos tests. Se está viendo cuáles de estos son mejores", explicó Bagnulo.
