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El pronóstico del MSP sobre el coronavirus: la evaluación de los números y a qué le temen

Las autoridades entienden que la situación se agravará entre “abril y mayo” pero ven con buenos ojos que aún no haya habido un crecimiento exponencial de los casos
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27 de marzo de 2020 a las 05:03

Las autoridades del Ministerio de Salud Pública pasan de reunión en reunión. Algunas son presenciales, otras por videoconferencia. Dedican horas discutiendo políticas sanitarias, evaluando una situación que es muy dinámica y que requiere decisiones firmes. Y mientras ven el desarrollo de la pandemia que paralizó al mundo, analizan qué es lo que puede pasar en Uruguay.

Entre los jerarcas tienen claro que la tormenta aún no ha empezado y que lo que ahora alerta a la población son solo unas nubes que oscurecen el cielo. Según dijeron a El Observador varias fuentes de la cartera, creen que entre “abril y mayo” es cuando se agravará la situación. Esa fecha es compartida por varios jerarcas en el ministerio, porque surge de modelos matemáticos que tiene en su poder sobre cómo puede avanzar el coronavirus en Uruguay.

Y el propio presidente de la Junta Nacional de Salud (Junasa), Luis González Machado, hizo pública esa percepción en diálogo con Búsqueda: “mayo es el mes clave”, declaró al semanario.

Hasta este jueves, se detectaron 238 casos confirmados de coronavirus en Uruguay. Según informó el presidente de la República, Luis Lacalle Pou, se realizaron en total 245 tests de los cuales se confirmaron 21 casos positivos. Por su parte, el ministro de Salud, Daniel Salinas, indicó que hay 18 personas internadas, de las cuales 12 están en sala común, dos en cuidados intermedios y cuatro en cuidados intensivos

Como reflejan los números, en el país aún no se ha registrado un crecimiento exponencial de casos. Día a día, el número total de confirmados avanza en un promedio de 20 positivos.

Esta realidad “es alentadora”, indicó el ministro de Salud Pública, Daniel Salinas, a El Observador. Desde el MSP entienden que eso les da ventaja mientras se terminan de preparar para cuando la pandemia golpee con más fuerza.

Desde ya, por ejemplo, se están preparando centros de salud como “centros Covid-19”, tales como el Hospital Español y el Instituto Nacional de Ortopedia y Traumatología (INOT) en Montevideo, así como el hospital de Salto para la región norte. 

Sin embargo, autoridades y expertos que asesoran al ministerio temen que el corrimiento de ese crecimiento exponencial se superponga con el invierno. Es en esa época del año donde aumenta los niveles de enfermedades y, a su vez, es el tiempo en que se ven más saturados los prestadores de salud. También es la estación que año a año genera una mayor ocupación de camas de CTI, más allá de esta pandemia.

Criterios

Este lunes, entre las autoridades de Salud Pública a nivel nacional, los expertos del comité de crisis y los directores de Salud departamentales, se manejó un borrador para cambiar la fase epidemiológica y, por lo tanto, la definición de "caso sospechoso". Según dijeron los informantes, entre los jerarcas había diferentes visiones sobre cuándo comenzar con esta nueva etapa.

Esa nueva definición permitía contabilizar como un caso positivo a una persona solamente por haber viajado a un país con alta circulación del virus (como Italia o España, por ejemplo) o por haber estado en contacto continuo con una persona infectada (lo que se le llama “nexo epidemiológico”). No era necesario que el test diera positivo.

Pero el tratamiento del tema llevó a una confusión que llegó hasta la conferencia de prensa en Torre Ejecutiva. Algunos expertos y directores de Salud entendieron que el criterio ya había sido modificado y empezaron a actuar en base a la nueva reglamentación. Eso generó varios malentendidos. En la conferencia de prensa de este martes, Salinas dijo que nada había cambiado. 

Pero desde el MSP tienen claro que ese nuevo criterio para definir los casos sospechosos se va a terminar imponiendo en Uruguay, aunque sea más tarde.

Esto es lo que sucede en todos los países del mundo que vienen enfrentando a la pandemia desde hace más tiempo. Cuando la cantidad de contagiados se dispara, las autoridades también empiezan a contabilizar como casos confirmados a aquellos que estuvieron cerca de los que dieron positivo. Y eso hace que, también, la cifra de infectados crezca con mayor ritmo.

La experiencia de otros países revelan que hay dos grandes olas de confirmación de infectados. La primera se da a la cuarta semana luego del primer caso de coronavirus en el país y la segunda aparece otras cuatro semanas después de esta. En este segundo período es cuando hay una mayor número de internados en CTI. 

Si esa realidad se repite en Uruguay, la primera ola llegaría en la primera quincena de abril y la segunda en los primeros días de mayo. Es hacia esas fechas donde las autoridades apuntan la mira.

De todas formas, en la cartera entienden que, antes de esa fecha, el número de infectados puede crecer en mayor magnitud porque se amplió la capacidad de diagnóstico. Al hacerse más test, aparece un mayor número de casos. Según estimó el presidente de la Junta Nacional de Salud, la semana que viene se podrían estar realizando aproximadamente 1.000 análisis diarios.

“Modelo distinto”
Uno de los expertos que integra el comité de crisis que asesora al MSP, Jorge Facal, explicó que el caso uruguayo es diferente al de otros países.
Según señaló el médico, la mitad de los casos iniciales en Uruguay responden a “un punto de partida” que fue “un evento social”. 
“El de Uruguay es un modelo distinto a cualquiera de los países. Es diferente al caso de un país donde existe movilidad de personas, con distintas ciudades, con amplias comunicaciones, como ocurrió en Italia, en China o en España. Acá en nuestro país está sobre todo concentrado en Montevideo y Canelones, pero sobre todo en Montevideo por razones hasta de población, y en determinados barrios más concentrado que en otros”, dijo.

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