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Suben los casos de covid-19: cómo está el primer nivel de atención y ante qué síntomas consultar al médico
Mientras las cifras de hospitalizados y muertos a causa del covid-19 se mantiene estable y muy lejos de los registros que se dieron en los peores meses de la pandemia en Uruguay, los expertos señalan ahora el desafío de evitar una saturación en el primer nivel de atención sanitaria, en medio de un incremento significativo de los contagios y tras la confirmación de la variante ómicron en Uruguay.
Algunos científicos aseguran que la capacidad de la variante sudafricana para transmitirse no tiene precedentes en ningún otro virus conocido y, por estas latitudes, en el Ministerio de Salud Pública (MSP) entienden que su ingreso al país es la principal explicación de la cantidad de casos que en los últimos días volvieron a contarse de a miles.
Pero su capacidad para enfermar gravemente es menor que anteriores variantes, según ha mostrado la realidad de diferentes países donde la explosión de casos no se tradujo en un incremento en los hospitalizados y fallecidos. También lo han confirmado diversos estudios. Mientras los contagios suben y el número de personas que son contactos de positivos, también, la atención se pone entonces en la primera línea del sistema de salud.
Según informó a El Observador el directivo de la Cámara de Emergencias y Asistencia Médica Extrahospitalaria (Ceamex), Jorge Díaz, en los primeros cuatro días del año hubo un incremento de los llamados telefónicos respecto al mismo período del 2021 que oscila entre el 80% y el 90% según la empresa. “Es un verano especial”, expresó y luego agregó: “Parece invierno”.
Si bien el intendente de Salto, Andrés Lima, señaló este miércoles que el primer nivel "se saturó" en el departamento por el aumento de la cantidad de hisopados, Díaz dijo que al menos en Montevideo el sistema está “sobrecargado”, pero “lejos” aún de la saturación. Además, indicó que la inmensa mayoría de las llamadas son “código verde” por lo que no implican un riesgo de vida para el paciente, y que una gran cantidad de las consultas recibidas están asociadas a cuadros respiratorios.
Según Díaz, se trata de llamados "banales" que, de confirmarse el positivo, en la mayoría de los casos no hay mayores dificultades ni evolución a cuadros clínicos más graves. "El tercer nivel de atención (es decir, el CTI) está bien y no tiene ningún problema", expresó el directivo de Ceamex.
En este nuevo escenario epidemiológico que ya se advierte como una nueva fase de la pandemia en el país, los expertos recomiendan no bajar la guardia. El Observador dialogó con especialistas para saber a qué síntomas prestarles atención y la sugerencia más compartida fue la de que es necesario no minimizar ningún cuadro por más insignificante que parezca.
Tanto el infectólogo Henry Albornoz como el presidente de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar (Sumefac), Gustavo Musetti, expresaron que cualquier manifestación de una infección respiratoria puede ser una alerta de que la persona está contagiada. “Conviene pensar que es covid-19”, señalaron, por lo que en esos casos se sugiere la consulta médica para coordinar un testeo de manera de confirmar o descartar la enfermedad.
Las formas de manifestación del virus son conocidas y van desde fiebre, tos, dolor de cabeza y de garganta (a veces como una picazón), diarrea, resfrío y decaimiento. En el caso de contagiarse con ómicron también puede haber goteo nasal, poco apetito y sudoración en la noche, mientras que la pérdida del olfato característica de las anteriores variantes es ahora infrecuente.
Sin embargo, los expertos hicieron hincapié en que el virus puede manifestarse de distintas maneras según la persona. “No hay que pensar que porque no tengo uno u otro síntoma no tengo coronavirus”, señaló Musetti mientras que Albornoz llamó a “no subestimar” la sintomatología.
La presidenta del Sindicato Médico del Uruguay (SMU), Zaida Arteta, dijo a El Observador que “lo mejor” es hacer la consulta “ante cualquier síntoma” respiratorio y que de acuerdo al diagnóstico que se haga del paciente en su centro de salud se evalúa si corresponde el hisopado y el seguimiento clínico.
Sin embargo, el infectólogo Homero Bagnulo matizó esta posición y dijo no estar convencido de que todos requieran una consulta, en especial cuando se trata de pacientes jóvenes, sin factores de riesgo y con las dosis del esquema de vacunación y la de refuerzo ya dadas. Sí llamó a estar atentos ante cualquier afección a los pacientes “más vulnerables”.
Pero para Albornoz la detección de los casos es fundamental en la marcha de la pandemia aunque el tránsito por la enfermedad se dé sin mayores sobresaltos en la mayoría de las personas. Según el experto, el rastreo de los casos positivos de covid-19 tiene una “importancia epidemiológica” porque eso da más chances de cortar las cadenas de transmisión y de contagio del virus, que de por sí se expande muy rápido.
En lo que no hay dudas es que el incremento en la cantidad de activos sumado a la recomendación de consultas por cuadros clínicos que en otros tiempos quizás no revestían mayor preocupación, demanda un mayor estrés en el primer nivel de atención por estos días. Musetti dijo que “es lógico que la sobrecarga aparezca” y, en este contexto, desde la cámara de emergencias hicieron un pedido a la población: “paciencia”, reclamó Díaz en alusión a que pueden existir demoras en la atención.
De todos modos, la presidenta del SMU enfatizó que, aunque puede haber tensión en el sistema, “nunca la solución es que las personas no consulten” al médico si existen dudas sobre un posible contagio. “Cada prestador estará organizándose para no sobrecargarse y poder dar respuesta”, señaló Arteta.
En este escenario, la sugerencia principal que hacen los especialistas es no acudir a las policlínicas ni a las puertas de emergencia para “no abarrotar” ni “aglomerar” los sistemas de asistencia primaria; y por el contrario sugieren utilizar las líneas covid, es decir, los canales de atención telefónicas que los centros de salud incorporaron desde que comenzó la pandemia para atender casos sospechosos de covid-19.
Los especialistas también hicieron énfasis en la necesidad de darse la tercera dosis y destacaron el desacople de los casos nuevos en relación a la cantidad de los pacientes que están requiriendo internación.
