Desde el año pasado tampoco hace más las operaciones para el cambio de sexo
La mastectomía –una intervención quirúrgica de extirpación de seno– tomó fama mundial esta semana cuando la actriz Angelina Jolie hizo pública una carta en la que contó que se sometió a esa operación en busca de evitar el cáncer de mamas.
En Uruguay, esa intervención se practicaba de forma gratuita en el Hospital de Clínicas. Sin embargo, las autoridades del centro universitario debieron suspenderla como consecuencia de la falta de presupuesto.
El Hospital de Clínicas no solo canceló esa actividad, sino también de las operaciones de cambio de sexo, ya que debe priorizar otros servicios ante las carencias que atraviesa el centro.
Ambas intervenciones quirúrgicas comenzaron a realizarse en la década del 80’ y 90’ respectivamente, aunque este año la dirección del hospital decidió interrumpir ambos programas y rever las capacidades que tiene para absorberlos ya que están fuera de los programas de salud básicos.
El director del Clínicas, Víctor Tonto, explicó a El Observador que las operaciones por cambio de sexo “no son prioritarias”.
Si bien les gustaría desarrollarlo como un avance científico y de enseñanza a los estudiantes de medicina, la cantidad de blocks quirúrgicos y personal especializado por lo general debe ser destinado para otras urgencias.
En tanto, las mastectomías , también están en etapa de revisión ya que se cuestiona el nivel de efectividad que tiene en pacientes con antecedentes familiares de cáncer de seno.
Cáncer de mama
Angelina Jolie se realizó una mastectomía tras constatar que tenía el 87% de posibilidades de contraer cáncer de mama, enfermedad que terminó con la vida de su madre a los 56 años.
Según explicó Tonto, este tipo de intervenciones se realizaban en el clínicas de forma gratuita desde la década de 1990. Ahora fue suspendido y está bajo revisión técnica.
“Hay que ver cuánto es el beneficio que se obtiene de hacer una mastectomía radical en una persona joven, basado en estudios epidemiológicos generales, trasladados a una persona en particular”, dijo Tonto.
Por lo tanto, se revisará la efectividad que tiene este tipo de procedimientos en personas con antecedentes familiares de cáncer de mama, para determinar si amerita continuar con el programa.
Actualmente para realizarse una intervención de este tipo es necesario hacer un análisis genético previo que cuesta alrededor de US$ 1.500, para detectar el gen cancerígeno que confirme las probabilidades de contraer la enfermedad.
La primera etapa de este estudio era lo que el Hospital de Clínicas realizaba gratis a sus usuarios en la policlínica de cáncer heredo-familiar aunque dejó de funcionar por falta de fondos
En este sentido el mastólogo Bernardo Aizen explicó que estas intervenciones se pueden realizar en cualquier centro entrenado en cirugía mamaria ya que no es complejo realizarla.
El hecho es que requiere varios estudios previos para detectar si la persona a operar tiene un riesgo superior al 10% de contraer la enfermedad, y luego detectar que posee el gen que confirma el cáncer hereditario.
Cambio de sexo
En varios países de la región como Chile, Brasil y Argentina, recientemente se aprobó la operación de cambio de sexo gratuita para usuarios de la salud, con determinadas condiciones.
En Uruguay sólo el Clínicas realizaba este tipo de intervenciones quirúrgicas, luego de haber creado todo un protocolo de trabajo junto al colectivo Ovejas Negras, la Facultad de Psicología y Medicina y el Ministerio de Salud Pública.
El plan no se llegó a implementar por completo, ya que según explicó Tonto, en promedio se realizaban dos intervenciones por año. Esto hasta el año pasado, que se cancelaron.
Álvaro Queiruga, integrante de Ovejas Negras, explicó que muchas personas que quieren operarse viajan al exterior o desisten del trámite en Uruguay ya que lleva más de tres años concretar la operación y muchas veces desgasta a la persona que no dispone del dinero para operarse en otro país.
Hasta el momento fueron unas 15 personas las que se operaron desde que comenzó este programa en el año 1985 aunque recién en 1991 se operó al primer transexual.
En cualquier parte del mundo, el costo de estas intervenciones quirúrgicas superan los US$ 20.000.
Para esta intervención, el Hospital debe disponer de un profesional de psicología médica, una asistente social, un psiquiatra, ginecólogo, urólogo, cirujano y anestesista entre otros. Así como disponer del block quirúrgico.
“(La cancelación) tiene que ver con la capacidad que tiene el hospital para destinar el block de cirugía, las posibilidades que hay de hacerlo y tener recursos capacitados”, explicó el director del Clínicas.
Esto y el hecho de que no integre los planes de salud, “hace que sea necesario evaluar si es un tema prioritario para los programas de salud y las inversiones que haga el fondo nacional de salud para este tipo de proyectos”, agregó Tonto.