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Expertos dicen que era “esperable” aumento de muertes por covid-19 y MSP insiste con la vacunación
Con casos nuevos que se contabilizan de a miles, la variante ómicron cambió las reglas del juego del escenario epidemiológico y repercutió en un salto en la cantidad de internados y de fallecidos con diagnóstico de covid-19, algo que los expertos consideran “esperable” y por el que el Ministerio de Salud Pública (MSP) sigue exhortando a la vacunación.
Este jueves hubo 21 muertes; el miércoles, 29, y en los últimos siete días el promedio de muertes por coronavirus informado por el Sistema Nacional de Emergencia (Sinae) subió a casi 17 respecto de los 10 que se habían registrado la semana anterior. Además, los pacientes ingresados a CTI se duplicaron: el 14 de enero había 56 y este jueves se reportaron 128.
El ministro de Salud Pública, Daniel Salinas, destacó en rueda de prensa que “si bien puede llamar la atención el número”, de internados y de muertes, la evolución a casos graves es “significativamente más baja” en comparación con la primera gran ola, teniendo en cuenta a su vez la enorme cantidad de contagios detectados.
En este escenario, el ministro insistió en que “es muy importante recalcar el papel que juega la tercera dosis para evitar la hospitalización”. De acuerdo a los datos del monitor del MSP, hasta este jueves la vacuna de refuerzo fue administrada al 50,8% de la población.
Varios expertos consultados por El Observador coincidieron que el incremento en la cantidad de casos graves y el número de fallecimientos no pueden generar mayores sorpresas debido a la escalada masiva de contagios. Sin embargo, también recalcaron una menor letalidad.
El virólogo Santiago Mirazo consideró que, en términos absolutos, son “cifras tristísimas” que responden al pico de infecciones “astronómico” de las últimas semanas, mientras que Adriana Delfraro consideró que “lamentablemente” en la medida que se incrementan los contagios, mayor es la posibilidad de que el virus llegue a personas más propensas a desarrollar un cuadro grave o mortal. “Es una cuestión esperable y estadística”, subrayó la especialista en virología a El Observador.
El infectólogo Álvaro Galiana dijo que las cifras son “preocupantes” y que “se ha banalizado” lo que puede significar contagiarse de coronavirus. “Esto no es una gripecita y puede ser una enfermedad severa”, subrayó a El Observador, y lamentó que el universo de personas infectadas sea “extremadamente alto”.
Con todo, el lado positivo que destacan los especialistas es que pese al salto en la cantidad de los fallecidos que se registró en los últimos días, la mortalidad de los pacientes diagnosticados con coronavirus es bastante menor respecto a otros momentos en los que la pandemia pegó duro en Uruguay.
Según los números reportados este jueves por el sitio Our World in Data, la letalidad por covid-19 fue de 0,17% en el promedio de los últimos siete días, más de 13 veces por debajo al último pico del 18 de agosto de 2021, donde la cifra era de 2,24%. Para Mirazo se trata de un guarismo “extremadamente bajo”.
La mortalidad del virus se calcula dividiendo el promedio de fallecidos de los últimos siete días con el promedio de contagios del mismo lapso pero de diez días antes. Ese período de diez días es lo que se calcula como promedio entre que una persona da positivo al test y muere.
El análisis en términos relativos de la cantidad de muertes marcan un escenario más favorable debido a la alta proporción de gente vacunada y también por la predominancia de la variante ómicron, cuya capacidad de enfermar gravemente es menor respecto a otras cepas, pese a su alta contagiosidad.
Mirazo dijo a El Observador que los actuales guarismos de casos nuevos con una variante como la P1 o la delta y un peor escenario de vacunación hubiesen significado “una catástrofe sanitaria” con “costos muchos más altos” para la población en términos de internados y muertos.
De todos modos, y pese a la mayor benignidad de la variante sudafricana, los expertos creen que es esperable que los decesos con diagnóstico positivo de covid-19 se mantengan en números altos los próximos días. La razón es que los números de fallecidos tienen un letargo y reflejan el escenario epidemiológico de hace una o dos semanas atrás.
“Primero deberían bajar los casos y más tarde, los ingresos a CTI y la cantidad de fallecidos”, dijo Delfraro, y el intensivista Arturo Briva coincidió. “Cuando empiecen a bajar los contagios, podemos esperar que una semana o diez días después empiecen a bajar las internaciones y muertes”, aseguró el médico en diálogo con El Observador.
La expectativa del MSP es que la ola de ómicron, que reúne a la gran mayoría de los 73.275 casos activos a este jueves, culmine alrededor del 15 de febrero, según aseguró Salinas en conferencia de prensa este jueves.
"Discusión estéril"
Consultado respecto a la situación sanitaria y a los números de personas ingresados en cuidados intensivos, el ministro de Salud recordó que todo paciente que esté diagnosticado con covid-19 se reporta como tal independientemente de si esa es la causa o no que lo llevó a ese nivel de atención.
Además, Salinas aclaró que en estos casos, el positivo sigue figurando hasta que la persona abandone el CTI, incluso aunque su recuperación de coronavirus haya sido anterior. "En el monitor se sigue mostrando y capaz que la persona tiene una convalecencia de 30 o 40 días", señaló.
Sin embargo, los expertos consultados por El Observador indicaron que la diferenciación de los pacientes de acuerdo a si el contagio es la causa de la hospitalización es una "discusión estéril".
Mirazo dijo que "el impacto que genera en los niveles de atención es el mismo", mientras que Delfraro añadió que la infección "puede descompensar otras patologías acompañantes" que se sobrellevarían de otra manera si el contagio no se diera.
Galiana, por su parte, puso un ejemplo de su especialidad en la pediatría y dijo que si hay que operar a un niño por una fractura "no es lo mismo para la salud" que esté o no contagiado con covid-19. En este marco, el infectólogo llamó a que las personas intenten "evitar la infección".
