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Carrera de vacunación contra el aumento de contagios: qué esperar y qué enseña la experiencia internacional

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La carrera de vacunación para frenar contagios de covid-19: qué esperar y qué enseña la experiencia internacional

Los primeros beneficios de la efectividad máxima de las vacunas recién llegarán a mediados de abril para los primeros inoculados 

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22 de marzo de 2021 a las 15:34

En menos de un mes Uruguay logró inocular con una dosis al 9% de su población total contra el covid-19, un porcentaje que es un poco más alto si se contempla solo a los mayores de edad. Y sin embargo la Academia Nacional de Medicina (ANM) alertó que el país va camino a "un daño social, económico y sanitario no recuperable", los intensivistas advirtieron una saturación de los CTI a nivel país para el próximo 4 de abril y un grupo de expertos de diversas disciplinas (Guiad) señalaron que el actual avance de la enfermedad "no parece reversible" en el corto plazo mediante el ritmo de vacunación. 

¿A partir de qué momento las inyecciones pasan a frenar los contagios de un país? La Organización Mundial de la Salud (OMS) maneja un rango de entre 60% y 70% para lograr una inmunidad del rebaño que neutralice la transmisión del coronavirus, porcentajes en los que también se enmarca el ministro de Salud, Daniel Salinas, para anticipar el inicio de un retorno a la normalidad a partir de primavera, según dijo a Búsqueda. ¿Pero a partir de qué punto las vacunas pueden mermar un crecimiento exponencial de la enfermedad?

Un primer criterio a tener en cuenta es el planteado por la matemática e integrante del Grupo Asesor Científico Honorario (GACH), María Inés Fariello: "Para que las vacunas alcancen su máximo de efectividad, son 15 días después de la segunda dosis. Osea, un mes y medio después de la primera". Hasta ahora nadie en Uruguay recibió su segunda inyección, que en el caso de los primeros en inaugurar el plan llegará el próximo lunes 29.

Esto quiere decir que los primeros beneficios de la efectividad máxima recién llegarán a mediados de abril, y a fines de ese mes para los mayores de 50 que se inocularon por franja etaria.

No obstante, Fariello recuerda que al cabo de unos días ya pueden observarse resultados de efectividad parciales de las vacunas luego de la primera dosis. En el caso de Pfizer la protección no se activa antes de los doce días, a partir de los cuales registra una efectividad del 52% tras la primera dosis. En el caso de Sinovac se activa luego de los primeros 14 días tras la inyección inicial. "A los 15 días de la primera dosis ya se ven resultados en hospitalizaciones y fallecidos", apuntó la matemática.

Sin embargo, este primer plazo no alcanzó aún a las personas de entre 50 y 70 años, cuya inoculación por franja etaria comenzó el pasado jueves, y ahora la agenda reabrió este lunes para ella. Tampoco lo hizo con los mayores de 80 años, que recibirán sus primeras dosis este lunes, o los residentes de establecimientos de larga estadía, que fueron vacunados la semana pasada. "Tenés toda la franja de entre 70 y 80 que aún no está vacunada", agregó. El plan del gobierno por ahora es inocular a esta franja con la vacuna de AstraZeneca, que arribará a fines de abril. 

Chile

Y por otro lado, hay que mirar la experiencia internacional. A pesar de contar con el 29% de su población con al menos una dosis administrada —2,8 millones ya son segundas dosis—, el gobierno de Chile mantiene toques de queda en distintas localidades del país. Incluso cuando el porcentaje de población inoculada es tres veces el de Uruguay, el país trasandino mantiene restricciones de movilidad. 

“Las cifras del comportamiento del coronavirus siguen altas y eso va a redundar en una mayor ocupación de camas en el futuro. Por lo tanto, les pedimos humildemente, pero con mucha fuerza, que mantengan las medidas de aislamiento, de distanciamiento físico, de uso mascarilla, de lavado de manos, de respetar los aforos y los toques de queda”, pidió la semana pasada el ministro de Salud, Enrique Paris, quien adelantó que la campaña de vacunación no tendrá un efecto rebaño hasta el 30 de junio.

Respecto a las cifras auspiciosas del país en torno a la vacunación, el jerarca sanitario expuso el jueves pasado: “Esto se está reflejando porque en las hospitalizaciones de las unidades de cuidados intensivos se observa una disminución en los mayores de 70 años. Sin embargo, observamos un aumento en edades menores. Estamos muy sorprendidos por eso y le pedimos a las personas de menor edad, entre 49 y 59 años, que se cuiden más, que no piensen que son invencibles”. 

Según el último reporte de casos, Chile registró este domingo 6.836 nuevos casos de covid-19, lo que implica un aumento del 36% de los contagios a nivel país en dos semanas. Solo tres de las 16 regiones chilenas disminuyeron sus casos en relación a las dos semanas previas. 

Israel

En el mundo es Israel el país que lidera la campaña de vacunación: según recoge este lunes Our World In Data, el estado ya lleva inoculada a casi el 60% de su población con al menos una dosis. Según la última actualización del ministerio de salud israelí, el 49% de la población total ya recibió las dos dosis. 

Ese país estudia la posibilidad de retirar el uso obligatorio del tapabocas en espacios públicos, según consignó la semana pasada Deutsche Welle. A fines de febrero Israel comenzó una lenta reapertura, que incluyó la vuelta actividad de tiendas y centros comerciales, y la habilitación de jornadas presenciales en clubes y piscinas para quienes acrediten un pasaporte verde, que indica que ya están inoculados o cursaron la enfermedad. 

El pasaporte está contenido dentro de una aplicación, es expedido por el ministerio de salud y tiene una validez de seis meses, que comienza una semana después de la segunda dosis. En ese país no está permitida la realización de conciertos masivos y los eventos deportivos pueden hacerse con una capacidad máxima del 75%, y un límite de 300 personas en un espacio interior y 500 en un espacio al aire libre.

Además, las autoridades del país estudian ampliar la cantidad de personas permitidas en reuniones privadas, con un máximo de 20 personas para espacios cerrados y 50 para espacios abiertos, iniciativa que podría implementarse poco antes de Pascua.

La tasa de reproducción de la enfermedad en Israel (R) se sitúa por debajo del 1 desde la última semana de febrero, y desciende desde entonces, para situarse en 0,6 según la última medición disponible. 

Reino Unido

Reino Unido es otro que está a la vanguardia, con el 40% de su población que recibió al menos su primera dosis. Al cierre del domingo, 2,3 millones (8% de los vacunados) de británicos ya habían recibido su segunda dosis, dentro de un total de casi 28 millones de inoculados. 

Este domingo el primer ministro, Boris Johnson, celebró el récord de inoculados diarios: más de 800 mil. Tras un pico de 68 mil casos diagnosticados el 8 de enero, las infecciones en el Reino Unido vienen en descenso. El R —cantidad de personas que contagia un infectado— se mantiene por debajo de 1, oscilando entre 0,6 y 0,9, según cifras oficiales actualizadas al domingo. 

Los casos en Reino Unido descienden desde el pasado 8 de enero, y ahora transitan una fase de reaperturas tras el confinamiento

Este último pico de la enfermedad se dio al mes de comenzar con el plan de vacunación, que inició el pasado 8 de diciembre

A fines de febrero el gobierno anunció un plan de reapertura gradual —a comienzos de año se encendieron las alarmas por una variante del coronavirus más contagiosa—, que incluyó la vuelta a clases presenciales en centros educativos a partir del 8 de marzo. 

En esa fecha, tras una etapa de confinamiento, se habilitaron las jornadas en espacios públicos con personas de una misma burbuja. A partir de la semana que viene el gobierno habilitará las reuniones al aire libre en grupos de seis, o en grupos de cualquier tamaño de hasta dos hogares. Con ello estarán permitidos los deportes al aire libre organizados formalmente con cualquier número de personas.

Hasta el 12 de abril permanecerán cerradas las tiendas consideradas no esenciales, los gimnasios y los exteriores de los bares. Otro hito importante supone lo estipulado por la administración de Boris Johnson a la ciudadanía: "A partir del 1 de abril, si ha sido identificado como clínicamente extremadamente vulnerable, ya no se le recomendará que se resguarde. Sin embargo, debe seguir tomando precauciones adicionales para protegerse".

Estados Unidos

Estados Unidos ya vacunó al 24,3% de su población con la primera dosis de la vacuna, y el 12% ya recibió todas las dosis necesarias para estar inmunizado (Pfizer y Moderna requieren dos dosis, mientras que la de Johnson & Johnson solo requiere una).

El país dejó atrás su pico de contagios el 7 de enero, con más de 297 mil contagios. El promedio de los últimos días fue de más de 53 mil contagios, por lo que está teniendo el 23% de lo que fue su peor momento más reciente, según los datos procesados por Reuters.

En cuanto a las muertes, también vienen en descenso después de su último pico el 12 de febrero, cuando se reportaron 5.444 fallecimientos. El reporte del 21 de marzo marcó 483.

Sin embargo, la situación es dispar dependiendo del estado. En Miami Beach, Florida, se debió imponer un toque de queda este fin de semana debido a la cantidad de gente de vacaciones o de festejo. 

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