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Las recomendaciones del MSP sobre la viruela del mono
El Ministerio de Salud Pública (MSP) emitió una guía de vigilancia para la viruela del mono, en la que explica cuándo se debe notificar por caso sospechoso, qué hacer cuando el paciente está en el hogar y cómo se debe comportar socialmente un contacto.
En Uruguay no se han detectado casos hasta el momento de esta enfermedad que tiene su epicentro en África y que este viernes provocó la primera muerte en Brasil. De todos modos, la Organización Mundial de la Salud decidió declarar la emergencia mundial por la expansión de la enfermedad.
La viruela del mono suele durar entre dos y cuatro semanas. "Si bien suele ser autolimitada, puede ser grave en algunas personas, como niños, mujeres embarazadas o personas con inmunosupresión", informa la cartera.
Todo caso sospechoso debe ser notificado de forma inmediata al Departamento de Vigilancia en Salud del MSP, "independientemente de si también se están explorando otros posibles diagnósticos". Se puede hacer a través de un teléfono (1934 4010), de un correo electrónico ([email protected]) o del sistema online de notificación (se necesita contar con usuario).
Según la cartera, un caso sospechoso supone la presencia en la persona de un exantema (erupción en la piel) agudo inexplicable, más alguno de estos síntomas: cefalea, inicio súbito de fiebre (mayor a 37,5ºC) o sensación febril, mialgias, dolor de espalda, astenia o linfadenopatía.
Un grado mayor al del caso sospechoso es el de caso probable; una persona con las características del primero que se enfrentó a ciertas situaciones:
- Que haya tenido con un caso probable o confirmado —en los 21 días anteriores al inicio de los síntomas— exposición estrecha sin protección respiratoria, contacto físico directo, o contacto con materiales contaminados (como ropa o ropa de cama).
- Que haya tenido un viaje en un país endémico de viruela símica en los 21 días previos al inicio de los síntomas
- Que haya tenido parejas sexuales múltiples o anónimas en los 21 días anteriores al inicio de los síntomas
- Que tenga un resultado positivo de un ensayo serológico de ortopoxvirus, en ausencia de vacunación contra la viruela u otra prueba conocida
- Que haya estado en exposición a ortopoxvirus
- Que se encuentre hospitalizado debido al cuadro clínico
Pacientes en sus casas
Por la baja gravedad que suele suponer, los pacientes que se encuentren en sus casas "deben estar en condiciones de manejar su autocuidado". Sin embargo, se tiene que "realizar un seguimiento clínico no presencial (por ejemplo, telemedicina)".
Deberán "permanecer aislados y abstenerse de tener contacto cercano hasta que sus lesiones cutáneas se han convertido en costras, las costras se han caído y debajo se ha formado una nueva capa de piel".
Mientras que el paciente esté en su casa, el MSP recomienda:
- Designar una persona para facilitar el autocuidado del paciente; preferiblemente alguien sin condiciones crónicas subyacentes
- El paciente debe permanecer en una habitación exclusiva y bien ventilada (con ventanas que se puedan abrir con frecuencia) separado de los demás integrantes del hogar.
- Los integrantes del hogar y los pacientes deben lavarse las manos con agua y jabón o con alcohol en gel con frecuencia, evitando entrar en la habitación.
- Si la persona designada al cuidado del paciente necesita ingresar al área de aislamiento debe mantener una distancia de al menos un metro del paciente y utilizar mascarilla bien ajustada y guantes desechables. Deben lavarse las manos con agua y jabón o alcohol en gel, antes y después del contacto con el paciente o el entorno circundante y antes de ponerse y después de quitarse los guantes.
- Los artículos como utensilios para comer, ropa de cama, toallas, dispositivos electrónicos o camas deben ser de uso exclusivo de la persona con viruela del mono. Debe evitar compartir artículos personales.
- El paciente debe usar una mascarilla bien ajustada y si la situación lo permite cubrir las lesiones cuando esté cerca de otros, y cuando se mueve fuera del área de aislamiento designada (por ejemplo, para usar el baño).
- Si se requiere que un trabajador de la salud brinde atención a personas con viruela del mono en el hogar, debe usar ropa adecuada EPP (guantes, bata, protección ocular y mascarilla de alta eficiencia), realizar higiene de manos (según los 5 momentos de la OMS y antes de ponerse y después de quitarse el EPP) y limpiar y desinfectar cualquier equipo de atención al paciente que se utilice.
- Si las personas con viruela símica deben concurrir a recibir atención médica, consultar con su prestador de salud sobre las medidas a tomar.
¿Y los contactos?
La cartera define el contacto como una persona que estuvo expuesta a un caso sospechoso o confirmado de viruela del mono en el período infeccioso (entre el inicio de síntomas del caso hasta que hayan caído todas las costras). La exposición puede ser una interacción sin protección respiratoria, contacto físico directo y el contacto con materiales contaminados como ropa o ropa de cama.
Los contactos no deberán realizar aislamiento, mientras no presenten síntomas, aunque deberán utilizar la mascarilla "la mayor parte del tiempo posible", dice la guía. Sin embargo, en casos de niños en edad preescolar, aunque sean asintomáticos, se recomienda evitar que vayan a guarderías u otros entornos grupales.
La cartera recomienda que los casos de contacto tengan un seguimiento cada 24 horas, durante 21 días desde el último contacto con un paciente de viruela del mono en período infeccioso.
